解读:新生儿黄疸3天疑生理
本文已影响8.35K人
本文已影响8.35K人
小月出生第3天,发现巩膜黄染,颜面、躯干也逐渐出现黄染。无发热,无咳嗽,无呕吐,无抽搐,尿便颜色较深,食欲尚好。父母很着急,担心感染了疾病,赶紧来就医。
排除各项可能因素
母孕期健康,未服过任何药物。第一胎第一产,无胎膜早破和产程延长,足月会阴侧切阴道分娩,出生体重3.5kg,Apgar评分9分。母乳量少,鲜牛乳喂养为主。未服过任何药物。
父母身体健康,家族中无肝炎、结核及黄疸病例。
体格检查:
T:36℃,P:120次/min,R:42次/min。
发育良好,营养中等,哭声响亮,神志清楚。巩膜、颜面明显黄染,躯干及四肢可见黄染,颜色鲜亮,皮肤无水肿,无出血点及瘀斑。顶枕部有一隆起包块,5cm×7cm大小,边界清楚,未跨越颅缝,有弹性。前囟1.5cm×1.5cm,张力不高。
双肺呼吸音正常。心率120次/min,节律规则。腹略饱满,脐部清洁干燥,肝脏于肋下2cm,质软,缘锐,脾脏未触及。四肢肌力及肌张力正常。觅食反射、拥抱反射、握持反射存在。#p#副标题#e#
辅助检查:
(1)尿液分析:尿胆原阳性,尿胆红素阴性。
(2)B超示:肝、脾、胆囊无异常。
(3)血常规:白细胞总数:2.0×109/L,中性粒细胞:55%,淋巴细胞:45%,血红蛋白质:150g/L,网织红细胞:1%,血型“O”。
(4)血总胆红素205μmol/L;结合胆红素22μmol/L。肝功能检查无异常。
据以上种种表现,医生诊断为:新生儿生理性黄疸, 头颅血肿。
【医生解析】
1、新生儿生理性黄疸加重有哪些因素?
a 失水:导致血液浓缩而使血中胆红素浓度增高。
b 乏氧:胆红素代谢过程需要氧参与。
c 饥饿:造成葡萄糖不足,导致与胆红素结合的葡萄糖醛酸缺乏。
d 胎粪排出延迟:使得胆红素经肠壁吸收增多而加重黄疸。
e 体内出血:存在头颅血肿、颅内出血或广泛皮下出血时,红细胞破坏后产生的胆红素被吸收而加重黄疸。
f 酸中毒:血液pH值<7.30时,白蛋白与胆红素结合能力下降,使胆红素浓度增高。
2、与病理性黄疸的鉴别要点
a 黄疸进展快,血清胆红素浓度每日上升超过85μmol/L。
b 黄疸出现早,生后24小时内出现。
c 黄疸程度重,足月儿血清总胆红素浓度超过205μmol/L,早产儿超过257 μmol/L,结合胆红素超过26μmol/L。
怎样治疗新生儿生理性黄疸
新生儿黄疸如何处理 新生儿黄疸严重需照蓝光
怎么样预防新生儿患生理性黄疸
新生儿黄疸正常值:新生儿黄疸原因 新生儿黄疸症状
新生儿黄疸护理注意事项
新生儿黄疸的预防和护理
新生儿黄疸症状|新生儿黄疸怎么办|黄疸的治疗方法
新生儿黄疸第几天是高峰期
新生儿生理性黄疸要治疗吗
新生儿黄疸的病理是什么呢
新生儿黄疸缠身 区分生理和病理
新生儿黄疸要如何处理
新生儿黄疸 病理性要重视
新生儿黄疸跟母乳有关系吗 新生儿黄疸病因
新生儿黄疸的护理方法
新生儿黄疸高怎么办 如何治疗新生儿黄疸
新生儿黄疸的原因
新生儿黄疸的预防与护理
新生儿黄疸的护理和预防
新生儿黄疸护理措施有哪些
新生儿黄疸家庭护理方法
新生儿黄疸的原因
新生儿黄疸高
新生儿黄疸能拉出来吗 新生儿疾病护理
新生儿病理性黄疸该怎么办
3个案例解读让你明明白白新生儿黄疸
新生儿生理性黄疸用去医院吗?
新生儿黄疸该如何正确护理
如何预防和护理新生儿黄疸
新生儿黄疸诊断
如何晒黄疸 生新儿如何晒黄疸
新生儿生理性黄疸的饮食保健
新生儿黄疸如何护理和预防