中醫怎麼辯證應對關節脱位
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脱位是指機體關節遭受外力作用,使構成關節的骨端關節面脱離正常位置,引起功能障礙。
脱位的病因有外傷性和內因性。
外傷性脱位有直接暴力和間接暴力,其中間接暴力居多,如傳達、槓桿、扭轉,內因性主要與年齡、性別、體質、局部解剖特點以及先天發育、關節本身病變有關。本節主要陳述外傷性脱位。脱位的臨牀表現有:關節處腫脹、畸形、局部壓痛,關節腔空虛,關節呈彈性強直、功能喪失。實驗室檢查,通過X線攝片,即可明確診斷。
中醫對脱位的辨證,可分為三期。
(1)早期為脱位後1~2周,患肢因肌肉、筋脈損傷,瘀血內留、經絡阻塞,氣血流通不暢。治療原則以活血祛瘀為主,佐以行氣止痛。
(2)中期即脱位後2~3周,患肢腫脹疼痛漸消失,或接近消失,瘀血走散,而吸收未盡,筋骨尚未修復。治療原則以和營生新,接筋續損為主。
(3)後期即脱位後3周以上,外固定已解除,腫脹消失,但筋脈關節癒合尚不牢固,機體氣血虛損,肝腎不足。治療原則當應以補氣養血,補益肝腎,強筋壯骨為主。
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