小兒胯關節脱位該怎麼辦
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對於關節脱位這種疾病來説,很多的人都認為只有意外發生的時候才會出現這種疾病。但是有一種疾病卻會對患者帶來很大的傷害。那就是跨關節脱位疾病。那麼,跨關節脱位到底是什麼樣的疾病呢?
為什麼小孩的胯關節脱位的發病大部分是先天帶來的呢?
小兒胯關節脱位,很有可能是先天性因素導致,出生帶來的。究其原因,和母親懷孕有關,在懷孕2~3個月時,正逢胎兒髖關節形成時期,因孕媽媽的感冒、發燒或其他疾病導致胎兒生長停頓了一下,關節未正常發育,就出現了脱位。該病男女比例約為1:5,孩子出生時,特別是女孩,年輕的爸爸媽媽必須注意檢查一下。
專家解釋道,這是因為小孩的關節囊比骨頭還要結實,就算不小心受到了外力導致骨折,也不會有脱位的現象發生。小孩的胯關節脱位其實很早之前就可以出現症狀,但被有些家長誤以為是孩子淘氣故意不好好走路,或在基層醫院誤診為缺鈣等其它原因,往往會耽誤早期診治。
小兒胯關節脱位怎麼辦
1、提拉法
患者仰卧,助手的動作和術者的位置同上法,復位時術者先將患側胯和膝關節屈至90°,使髂股韌帶和膝屈肌鬆弛,然後一手握住小腿向下壓,另一前臂套住膝後部向上牽拉,使股骨頭向前移位接近關節囊後壁破口,同時向內外旋轉股骨幹,使股骨頭滑入胯臼,助手可同時將股骨頭向胯臼推擠復位。復位時常可聽到或感到一明顯響聲。此法比較安全。
2、復位後的處理
復位後可用單側胯人字石膏固定4~5周(或平卧用砂袋固定患肢使呈輕度外展內旋位),以後可架拐早期活動,但患側不能負重,待6~8周後,進行X線檢查,顯示無股骨頭壞死時再負重走路。
3、胯關節陳舊性脱位
因胯臼內充滿纖維瘢痕,周圍軟組織攣縮,手法復位不易成功。可根據脱位時間、局部病變和傷員情況,決定處理方法。脱位未超過三個月者,或試行手法復位。先行骨牽引1~2周,將股骨頭拉下至胯臼緣,再在麻醉下試行輕緩手法活動胯關節,以鬆解粘連,獲得充分鬆動後再按新鮮脱位的手法進行整復。但切忌粗暴,以免發生骨折。手法復位不成功或脱位已超過三個月者應手術復位。對關節面破壞嚴重者,可根據患者職業決定做胯關節融合術或人工關節置換術。
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