瀉心湯的組成及作用
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【名 稱】瀉心湯
【出 處】《金匱要略》卷中
【組 成】大黃10克 黃連 黃芩各5克
【功 用】瀉火解毒,燥溼泄熱。
【主 治】邪火內熾,迫血妄行,吐血,衄血,便祕溲赤;或溼熱內蘊而成黃疸,胸痞煩熱;三焦積熱,眼目赤腫,口舌生瘡,外證瘡瘍,心胸煩悶,大便祕緒;溼熱黃疸,胸中煩熱痞滿,舌苔黃膩,脈數實者。
【用 法】上藥三味,以水800毫升,煮取250毫升,頓服之。
【方 論】
1.《金鑑》:心氣“不足”二字,當是“有餘”二字。若是不足,如何用此方治之,必是傳寫之訛。心氣有餘,熱盛也,熱盛而傷陽絡,迫血妄行,爲吐、爲衄。故以大黃、黃連、黃芩大苦大寒直瀉三焦之熱,熱去而吐自止矣。
2.《金匱要略淺注》:此爲吐衄之神方也。妙在以芩、連之苦寒泄心之邪熱,即所以補心之不足;尤妙在大黃之通,止其血,而不使其稍停餘瘀,致血瘀後釀成咳嗽虛勞之根。
3.《金匱要略今釋》:黃連、黃芩治心氣不安,即抑制心臟之過度張縮,且平上半身之充血也。大黃亢進腸蠕動,引起下腹部之充血,以誘導方法,協芩、連平上部充血也。
4. 方中黃芩瀉上焦火。黃連瀉中焦火,大黃瀉下焦火。三焦實火大便實者,誠爲允當。由於三黃之性苦寒,苦能燥溼,寒能清熱,故對溼熱內蘊而發的黃疸,也能主治。
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