瀉白散的組成及作用
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【名 稱】瀉白散
【出 處】《小兒藥證直訣》卷下
【分 類】清熱劑-清臟腑熱
【組 成】地骨皮(30克) 桑白皮(炒,30克) 甘草(炙,3克)
【功 用】清瀉肺熱,寬氣進食,止咳平喘
【主 治】肺熱喘咳證。氣喘咳嗽,皮膚蒸熱,日哺尤甚,舌紅苔黃,脈細數。(可用於小兒麻疹初期、肺炎或支氣管炎等屬肺中伏火鬱熱者。)
【用 法】上藥銼散,入粳米一撮,水二小盞,煎七分,食前服(現代用法:水煎服)。
【禁 忌】本方藥性平和,尤宜於正氣未傷,伏火不甚者。風寒咳嗽或肺虛喘咳者不宜使用。
【方 論】
方中桑白皮清肺熱,瀉肺氣,平喘咳;地骨皮瀉肺中深伏之火,對於陰虛有熱者尤宜;甘草、粳米養胃和中。四藥合用,清熱而不傷陰,瀉肺而不傷正,使肺氣清肅,則咳喘自平。
【方 解】
本方主治肺有伏火鬱熱之證。肺主氣,宜清肅下降,火熱鬱結於肺,則氣逆不降而爲喘咳;肺合皮毛,肺熱則外蒸於皮毛,故皮膚蒸熱;此熱不屬於外感,乃伏熱漸傷陰分所致,故熱以午後爲甚,其特點是輕按覺熱、久按若無,與陽明之蒸蒸發熱、愈按愈盛者有別;舌紅苔黃,脈象細數是熱邪漸傷陰分之候。治宜清瀉肺中鬱熱,平喘止咳。方中桑白皮甘寒性降,專入肺經,清瀉肺熱,平喘止咳,故以爲君。地骨皮甘寒入肺,可助君藥清降肺中伏火,爲臣藥。君臣相合,清瀉肺熱,以使金清氣肅。炙甘草、粳米養胃和中以扶肺氣,共爲佐使。四藥合用,共奏瀉肺清熱,止咳平喘之功。
本方之特點是清中有潤、瀉中有補,既不是清透肺中實熱以治其標,也不是滋陰潤肺以治其本,而是清瀉肺中伏火以消鬱熱,對小兒“稚陰”之體具有標本兼顧之功,與肺爲嬌髒、不耐寒熱之生理特點亦甚吻合。
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