更年期如何預防骨質酥鬆症
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大約三分之一的婦女一生中會發生一次脊柱體、髖部或腕部的骨折,停經後的婦女如果評估具有骨鬆症的危險因子,應測量骨質礦物密度(BMD),補充鈣片、荷爾蒙替代療法、雙磷酸鹽類藥物、選擇性雌激素受體藥物等藥物預防骨折。
骨質疏鬆症的危險因子包括:父母曾患有因骨質疏鬆引起的骨折、身體質量指數(公斤體重/公斤身高平方)低於二十、成年期手腳指臉骨與顱骨以外的骨折、四十歲以前停經、生育年齡中累積兩年以上無月經、使用類固醇六個月以上、失智症已有行動不便者、甲狀腺或副甲狀腺機能亢進者、肝硬化者、雙眼視力不良僅能矯正在零點一以下者、長期抽菸或喝酒者、類風溼性關節炎患者。
除了補充鈣片之外,應經醫師評估選擇荷爾蒙替代療法、雙磷酸鹽類藥物或選擇性雌激素受體藥物。
老人家的髖部骨折會影響行動能力,一旦長期臥病在牀,也特別容易發生感染,根據健保資料,發生髖部骨折的老人在一年內的死亡率是百分之十五。
至於脊柱體的壓迫性骨折則造成腰背痛,腕部的骨折則影響進食、握筆、打電話等職能,因此因爲骨質疏鬆症而造成這三大部位的骨折,耗去相當多的醫療資源。
根據學會訂定的治療指引,六十五歲以上婦女和長期服用類固醇的人,應該要測量骨礦物密度,停經後到六十五歲的婦女如果不願接受荷爾蒙替代療法,宜應測量骨礦物密度,至於骨質不足或已發生骨折者。
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