解熱鎮痛藥有哪些功效?
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解熱鎮痛藥(Analgesics and Antipyretics drugs)是一類具有退熱和減輕慢性鈍痛作用的藥品。其中抗炎鎮痛藥(Anti-inflammatory Agents)又稱非甾體抗炎藥(Nonsteroidal Anti-Inflammatory drugs,NSAID),具有確實的抗炎作用和不同程度的鎮痛和解熱作用,在有炎症時鎮痛效果更爲明顯。其主要作用函概4個方面:
1)解熱:抑制前列腺素合成酶(環氧化酶),高選擇性環氧化酶-2抑制劑(Highly selective COX-2 Inhibitors)選擇性強,特異性抑制COX-2,從而阻斷人體內前列腺素的合成。前列腺素是一類具有高度生物活性的物質,廣泛存在於人體的各種重要組織和體液中,參與人體的發熱、疼痛、炎症、血栓、速髮型過敏等多種生理、病理過程。解熱鎮痛藥使體內前列腺素的生成減少,使發熱的患者的體溫降至正常,而對正常人的體溫無明顯影響;此外,解熱鎮痛藥還可直接興奮人體的下丘腦前區的體溫散熱中樞,促進人體散熱。
2)鎮痛:解熱鎮痛藥可穩定溶酶體膜,阻止各種導致炎症物質的釋放。對頭痛、牙痛、神經痛、關節痛、肌肉痛、月經痛等中等程度的鈍痛療效較好,對外傷性和內臟平滑肌絞痛無效,但本類藥物基本無成癮性。
3)抗炎:減弱前列腺素對緩激肽等導致炎症物質的增敏作用,對抗風溼、對抗炎症,減少炎症和體液的滲出,減輕炎症所致的紅、腫、熱、痛症狀。
4)對抗血小板凝聚:抑制環氧化酶,使由環氧化酶催化而生成的血栓素A2(TXA2)生成減少,使血栓素A2不能加速血小板的凝聚,阻止血栓的形成,預防冠心病和心、腦血栓的發生。鎮痛痛與解熱鎮痛藥看似差不多,其實是兩類適應證與藥理作用並不相同的藥物,解熱鎮痛藥是家庭常用藥,而鎮痛藥由國家管理,只能通過醫療單位使用。
解熱鎮痛藥只能用於一般性疼痛,具有中等程度的止痛作用,對劇烈疼痛是無效的,有的還具有抗炎、抗風溼作用。常用的解熱鎮痛藥有阿司匹林、對乙酰氨基酚(撲熱息痛)、保泰鬆、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、氯來酸(抗風溼靈)等。
鎮痛藥是一類作用於中樞神經系統,能選擇性地抑制痛覺的藥物,主要用於劇烈疼痛,並可減輕由於疼痛而產生的恐懼、緊張、焦慮等情緒。
這類藥品反覆多次應用可致成癮,故稱爲“成癮性”鎮痛藥或醉性鎮痛藥。國家有嚴格規定的使用範圍,只限於急性劇烈疼痛的短期發作,如內臟器官劇痛、創傷、戰傷、燒傷、燙傷、手術、癌症患者的止痛以防止疼痛性休克的發生。常用鎮痛藥屬於非麻醉藥品管理範圍的,有嗎啡、哌替啶(度冷丁)、可待因、安那度爾(安依痛)、芬太尼、噴他佐辛(鎮痛新)等,均不得隨便使用,只能由醫生按照規定使用。
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