養陰清肺湯
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方歌:養陰清肺是妙方,玄蔘草芍冬地黃,薄荷貝母丹皮入,時疫白喉急煎嘗。
方義:白喉一證,多由素體陰虛蘊熱,復感燥氣疫毒所致。喉爲肺系,少陰腎脈循喉嚨系舌本,肺腎陰虛,虛火上炎,復加燥熱疫毒上犯,以致喉間起白如腐、咽喉腫痛、鼻幹脣燥。治宜養陰清肺,兼散疫毒。故《重樓玉鑰》說:“經治之法,不外肺腎,總要養陰清肺,兼辛涼而散爲主。”
方中重用大生地甘寒人腎,滋陰壯水,清熱涼血,爲君藥。玄蔘滋陰降火,解毒利咽;麥冬養陰清肺,共爲臣藥。佐以丹皮清熱涼血,散瘀消腫;白芍斂陰和營泄熱;貝母清熱潤肺,化痰散結;少量薄荷辛涼散邪,清熱利咽。生甘草清熱,解毒利咽,並調和諸藥,以爲佐使。諸藥配伍,共奏養陰清肺,解毒利咽之功。
組成:大生地6g,麥冬、玄蔘各9g,生甘草、薄荷3g,貝母(去心)、丹皮、白芍(炒)各5g。
用法:水煎服。一般日服1劑,重症可日服2劑。
加減:若陰虛甚者,加熟地滋陰補腎;熱毒甚者,加銀花、連翹以清熱解毒;燥熱甚者,加天冬、鮮石斛以養陰潤燥。並可配合應用《重樓玉鑰》之吹藥方:青果炭6g,黃柏、川貝母、兒茶、薄荷各3g,冰片、鳳凰衣各1.5g。 各研細末,再入乳鉢內和勻,加冰片研細,瓶裝備用。
功用:養陰清肺,解毒利咽。
主治:白喉之陰虛燥熱證。喉間起白如腐,不易拭去,並逐漸擴展,病變甚速,咽喉腫痛,初起或發熱或不發熱,鼻幹脣燥,或咳或不咳,呼吸有聲,似喘非喘,脈數無力或細數。
運用:本方是治療陰虛白喉的常用方。臨牀應用以喉間起白如腐,不易拭去,咽喉腫痛,鼻幹脣燥,脈數無力爲辨證要點。
白喉忌表,尤忌辛溫發汗,據原方後記載:“如有內熱及發熱,不必投表藥,照方服去,其熱自除。”
1.原書主治《重樓玉鑰》捲上:“喉間起白如腐,初起者發熱或不發熱,鼻幹脣燥,或咳或不咳,鼻通者輕,鼻塞者重,音聲清亮,氣息調勻易治,若音啞氣急,即屬不治。”
2.方論選錄鄭梅澗《重樓玉鑰》捲上:“按白喉一證,即所謂白纏喉是也。諸書皆未論及,惟《醫學心悟》言之。至於論治之法,亦未詳備。緣此症發於肺腎,凡本質不足者,或遇燥氣流行,或多食辛熱之物,感觸而發。初起者發熱,或不發熱,鼻幹脣燥,或咳或不咳,鼻通者輕,鼻塞者重。音聲清亮,氣息調勻易治;若音啞氣急,即屬不治。近有好奇之輩,一遇此症,即用象牙片動手於喉中,妄刮其白,益傷其喉,更速其死,豈不哀哉!餘與既均三弟療治以來,未嘗誤及一人,生者甚衆,經治之法,不外肺腎,總要養陰清肺,兼辛涼而散爲主。”
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