告知:更年期綜合症該怎樣用藥
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一、用六味地黃丸的適合症
更年期綜合症的病因與腎虛有密切關係,爲腎氣漸衰、衝任虧虛、陰陽平衡失調所致。六味地黃丸能平補腎陰、調和陰陽,有效調節因更年期性腺機能減退引起的某些功能紊亂,改善或減輕潮熱、心煩、失眠、腰痛、多汗等更年期症狀,所以是治療更年期綜合徵較安全的補腎藥物。
臨牀也常有部分病人反應效果不佳,殊不知更年期之腎虛有腎陰虛、腎陽虛、陰陽俱虛之分,而六味地黃丸爲補腎陰、清虛熱、平衡陰陽的方劑,適應證爲腎陰不足、虛熱內擾所致的腰膝痠軟、五心煩熱、潮熱汗出、眩暈耳鳴、心煩失眠、遺精盜汗等症。
如果是腎陽不足,寒重、溼勝之人,服用不僅無效,反而會出現納呆、腹脹、腹瀉等多種不良反應。
二、症狀不同者應靈活用藥
六味地黃丸並不能解決所有腎陰虛型更年期的症狀,對症狀較重者,應在此方基礎上加減靈活運用,方可獲效。偏於虛火內盛,有潮熱、盜汗、遺精、小便灼熱者,可服知柏地黃丸;肝腎不足、肝陽偏旺、目痛乾澀、視力減弱者,可服杞菊地黃丸或明目地黃丸;
腎虧火升,耳聾、耳鳴、眩暈較重者可服耳聾左慈丸,六味地黃丸加磁石、五味子;腎氣陰兩虛,感乏力、氣短、多汗、倦怠者,服參芪地黃丸;腎陰陽兩虛、畏寒肢冷、浮腫、夜尿多或小便不利者,可服桂附地黃丸。
只有辨證恰當,用方巧妙,才能達到調節陰陽平衡,有效治療更年期綜合徵。
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