哺乳期常見病如何用藥?
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退熱藥物
常用的退熱藥物包括對乙酰氨基酚、布洛芬和阿司匹林等。
前兩者母乳中的含量極低,對嬰兒影響極小;而後者的代謝產物——水楊酸雖然在母乳中的含量也不高,但嬰兒代謝水楊酸的能力極差,因此我們一般不推薦使用。
治療胃腸疾患藥物
母親哺乳期間使用一些H2受體阻滯劑,比如法莫替丁、雷尼替丁、西米替丁等,是相當安全的。因爲這些藥物都可以直接用於嬰兒,治療他們出現的胃食道返流問題。另外,奧美拉唑對接受母乳餵養的嬰兒來說也十分安全。
患有炎性腸病(比如:克隆氏病或潰瘍性結腸炎)的媽媽,必須同時或連續接受多種藥物的治療,包括激素的口服或灌腸治療,以及柳氮磺胺吡啶等抗炎藥物治療。這些藥物很快會從母親體內清除,母乳中的含量中極低,因此媽媽服用後可以繼續母乳餵養。但是,抗代謝藥物,比如甲氨喋呤,在乳汁中含量較高,具有潛在細胞毒性作用。如果媽媽必須服用這類藥物,只能終止母乳餵養。
治療糖尿病藥物
胰島素。胰島素不會通過母親血液分泌到乳汁內,因此媽媽可以放心使用。
口腹降糖藥。雖然目前相關研究較少,但有經驗表明口服降糖藥可能導致母乳餵養的嬰兒出現低血糖,所以應該限制使用。如果母親必須使用,要密切觀察嬰兒,以防低血糖的發生。
降壓藥
在治療高血壓方面,包括雙氯噻嗪和氯噻嗪在內的利尿劑已應用了幾十年,至今還未見到對母乳餵養嬰兒產生損害的報告。
血管收縮素轉換酶抑制劑在母乳中的含量很低,目前沒有嬰兒相關損害的報道。
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