脹痛不分,不可一律解痙
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脹痛不分,一律解痙
小張最近幾天總感覺上腹部脹痛不適,飯量也減少了,還有噯氣反酸,他吃了些解痙止痛的藥,疼痛雖然減輕了,但腹脹卻加重了,不想吃東西,吃了以後腹脹更明顯,於是他便到醫院就診。聽了他的病情介紹後,醫生給他做了胃鏡檢查,發現小張竟然是典型的幽門梗阻。醫生當即告訴他,必須進行必要的處理,治療原發病,消除幽門水腫、充血,注意水、電解質平衡等。
醫生點評:小張的胃病是以脹爲主,服藥應用胃動力藥,促進胃腸蠕動,而他卻服用解痙藥,使整個胃腸道處於弛緩狀態,反而使胃內容物不能進入小腸,加上原有的炎症水腫,引起幽門梗阻,便出現了上述症狀。
在臨牀上,類似小張這樣的情況很多,因爲胃病是一種慢性疾病,患者患病的時間比較長,所謂“久病成良醫”,患者一般對常用藥和服藥方法都比較熟悉。但他們往往不注意上腹部脹痛和攣痛的區別。
一般而言,脹痛多與消化不良有關,屬於胃腸蠕動功能減弱,治療上要以胃動力藥爲主。
如果這時用解痙止痛藥就會抑制胃腸的蠕動,使脹痛更甚,如有胃炎或潰瘍等疾病的存在,不注意消炎,還容易出現幽門充血水腫,從而有可能導致幽門梗阻的發生。而攣痛多爲胃腸蠕動功能過強,也就是胃腸痙攣,這時使用解痙止痛藥會收到較好的療效。
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