糖尿病的預防需要早開始
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“管住嘴,邁開腿”,用健康的生活方式來預防糖尿病,這已經是醫學專家們的普遍共識。那麼這種預防應該從什麼時候開始呢?50歲?40歲?還是 30歲?在日前諾和諾德主辦的“大慶糖尿病研究回顧”會議上,大慶糖尿病研究的主要研究者,北京中日友好醫院內分泌代謝病中心主任李光偉教授說:糖尿病預防,沒有最早,只有更早。成功的關鍵是堅持。
大慶糖尿病預防研究是世界上第一個隨機分組的糖尿病預防試驗,它在全世界首次證明糖尿病是可以預防的,簡單的生活方式干預在無論肥胖、不肥胖的高危人羣都顯著減少糖尿病的發生率,其降低幅度達30%-50%。國際糖尿病聯盟(IDF)主席Alberti教授將其列爲該領域幾項“里程碑式研究”的首位。
早期大慶研究的主要負責人之一,原大慶石油總醫院的胡英華院長說:“我們的干預之所以取得成功,最關鍵的因素就是堅持,醫務工作者堅持定期督促,定期隨訪,患者堅持健康的生活方式,形成習慣後長年堅持,只有這樣才能保持生活方式干預對糖尿病的長期預防作用。”生活方式干預應該更早開始研究者們在對患者進行長達20年的隨訪後發現,6年的生活方式干預,在20年後仍可見糖尿病發生率有43%的下降。
也就是說,在干預停止後長達14年的時間裏,它的預防效果仍然長期存在。未進行干預的那一組中93%已發生糖尿病,干預組發生糖尿病的時間比對照組晚3.6年。這一觸目驚心的結果表明,糖耐量受損離糖尿病只有一步之遙,如果不進行干預,幾乎不可避免的都會變成糖尿病。
而更令人擔憂的是,我國目前糖耐量受損的人數已經高達4000萬人。李光偉教授指出:“大慶研究的結果給我們帶來一個非常重要的警示,那就是糖尿病的預防需要更早開始。我們可以看到,雖然干預組糖尿病的發生率和發生時間都比對照組有了很大的改善,但20年裏仍有近 80%的人發生了糖尿病,這說明生活方式干預應該更早開始,在血糖水平還正常時就開始,這樣才能真正早期預防糖尿病和它的主要後果——心血管疾病。高危人羣和一般人羣都應採取相應的干預策略。”預防模式進社區意義重大
與國際上其他類似研究不同,大慶研究是以小組形式開展的以飲食和運動爲內容的社區生活方式干預。這種小組干預不僅節省物力、人力,而且可以促進小組內的成員共同實現鍛鍊目標,可以長期持久地減少糖尿病的發生,非常適合中國這樣的發展中國家開展。“我們希望政府能從政策上予以支持,媒體對大衆的觀念進行正確引導,只有通過多方的共同努力,我們才能將臨牀試驗的結果轉化到社區干預的實際工作中,將科研工作從‘殿堂’裏請出來,用於老百姓的實際生活,這樣才能使國家和百姓最大程度地獲益。”李教授說。
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