如何正確使用中成藥治療常見病?

    小王的兒子發燒、怕冷，但發熱輕，怕冷重，頭痛明顯，鼻塞流清涕。就診醫院診斷爲感冒，給予銀翹解毒丸，一週未愈。小張的女兒發熱重，怕冷輕，口渴，鼻塞流黃濁鼻涕，伴有咽痛紅腫。就診醫院診斷爲感冒，給予風寒感冒沖劑，一週未愈。

    處方分析：銀翹解毒沖劑由銀花、連翹、薄荷等組成，具有辛涼解表、清熱解毒的作用，對發熱重、怕冷輕、口渴、鼻塞流黃濁鼻涕、伴有咽痛紅腫的感冒能快速控制病情及改善症狀。銀翹解毒沖劑主要用於治療風熱感冒，所以治療風寒感冒會延長病程，導致一週未愈。而風寒感冒沖劑由麻黃、桂枝組成，具有疏風散寒，解表清熱的作用，所以可以快速緩解發燒、怕冷、頭痛、鼻塞流清涕的症狀。風寒感冒沖劑主要用於風寒感冒，如果治療風熱感冒會導致“火上澆油”，所以導致一週未愈。

    從上述兩例看出，雖然感冒清熱沖劑和銀翹解毒沖劑都是治療感冒的藥，但二者的功能及主治截然不同。如果用銀翹解毒沖劑來治風寒感冒，用感冒清熱沖劑治療風熱感冒，就違背了中醫辨證論治的治療原則，不但不能治好疾病，反而會加重病情。

    腰痛

    小張是一名建築工人，由於過重的體力勞動，導致腰痛，並且伴有畏寒怕冷、小便清長，社區醫生給予六味地黃丸，治療一個月沒有效果。

    處方分析：六味地黃丸是由熟地、山藥、山茱萸、澤瀉、茯苓、丹皮構成，主要功效是滋補腎陰。小張表現爲腰痛，並且伴有畏寒怕冷、小便清長，是典型的腎陽虧虛腰痛，選擇金匱腎氣丸纔對症。也就是說，在臨牀當中，要注意同樣是腎虛引起的腰痛，有腎陽虛和腎陰虛兩種，不能認爲腎虛引起的腰痛就需服用六味地黃丸。六味地黃丸是滋補腎陰的，它對腎陰虛引起的腰痛纔對症。如果患者是腎陽虛引起的腰痛，則應服用金匱腎氣丸或右歸丸來溫補腎陽。

    陽痿

    小黃是一名科研設計人員，最近由於要攻克難題，所以每天思考問題，冷落了妻子，並且伴有神疲乏力，氣短懶言，納谷不香，面色萎黃，精神不振，心悸失眠，腹脹便溏。有一天小黃髮現自己性功能極度減退，幾乎不能完成“任務”，看醫生後，給予海狗三鞭丸，吃一個月無效果。

    處方分析：小黃由於科研設計，思慮過度，損傷心脾，氣血生化乏源，宗筋失養而弛縱而致陽痿不舉，所以治療要益氣健脾，補血養心，可選用的藥物有歸脾丸、八珍丸等。確實在好多人的認識中，陽痿都是由於腎虛引起的，其實並不是這樣。

    陽萎在臨牀辨證中有多種，腎虛導致陽萎只是其中的一種，也就是說，腎虛可以陽萎，但陽萎並不一定就腎虛。其實，臨牀上最多見的是功能性陽痿，多因精神心理因素引起神經系統的生理髮生變化所致，約佔陽痿病人的50%～70%。例如，在發育過程中有過性方面的精神創傷、夫妻間關係不融洽和性生活不協調，或者精神過度緊張、過度疲勞等引起。