如何正確使用降糖靈治療糖尿病?
本文已影響2.06W人
本文已影響2.06W人
降糖靈(又稱苯乙雙胍,DBI)的降血糖作用機制,與疏腮類不同,並不刺激胰島B細胞釋放胰島素,而是通過抑制腸吸收葡萄糖,增加周圍組織利用葡萄糖,加強胰島素與受體結合後進入細胞的作用,以及抑制肝糖異生、肝糖輸出等作用,從而使血糖下降。
本藥主要用於輕、中型糖尿病人,特別是肥胖者,有效率爲62%~88%。對使用胰島素治療的病人若適當配合降糖靈口服,不僅可減少胰島素用量,並可加強胰島素降血糖的作用。
降糖靈有兩種製劑:
一種是片劑,很常用,每片25毫克。開始劑量25毫克,每天2~3次,於飯中或飯後服用,或同時服抗酸藥,以減少胃腸反應。其降血糖作用一般在1~2周內出現。根據療效和反應,逐漸增量,約數天至I周調整1次,一般每天劑量要求在50~100毫克以內,每天員大劑量不應超過150毫克。否則,由於有效劑量與毒性反應劑量很接近,當每天超過100毫克時,常會出現胃腸反應等。另一種是長效膠囊制荊,每丸50毫克,吸收較慢,可減少胃腸反應。
長期服用此藥,可使病人體重逐漸下降,約95%見效,併爲有效減肥藥之一。當服用硫脲類降糖藥失效時,採用本藥口服仍有半數有效。在糖耐量減低病人中試用,也可有半數獲效。降糖靈一次日服後,2~3小時內血糖下降,半衰期3小時,作用維持4~7小時。若口服按時分解的膠囊製劑,則一次口服質可維持有效作用8~12小時。24小時內有90%從尿中排出。
主要副作用是胃腸道反應,有厭食、日於、日苦、噁心、嘔吐、腹脹和腹瀉等症狀。大劑量時較易發生,減量或停藥後反應即可消失。用大劑量降糖靈(每天125~250毫克),則易引起乳酸性酸中毒。這種情況尤其見於有肝或腎功能不全者。因爲降糖靈由肝臟代謝分解,且以原形從腎隨尿排出。肝功能不全者,乳酸代謝受阻;
腎功能不全者,乳酸從尿中排泄障礙,導致乳酸增多面積聚,故即使是治療量的降糖靈,也可引起酮症或乳酸性酸中毒。有心力衰竭及肪功能低下者,由於缺氧也容易產生高乳酸。因此,對有肝、腎及心肪疾病者伴糖尿病人,不宜使用降糖靈,尤其每日劑量超過75毫克時,易發生乳酸性酸中毒。偶有皮膚過敏反應的報道。
糖尿病如何治療 中醫治糖尿病有妙招
糖尿病患者需重視心理保健 如何正確認識糖尿病
糖尿病患者如何正確運動
如何採用胰島素治療糖尿病腎病
糖尿病腎病如何選擇降糖藥
糖尿病腎病該如何治療
糖尿病患者如何降低血糖
兒童糖尿病如何治療
糖尿病的治療方式 怎樣治療糖尿病好
糖尿病人如何選擇降糖藥
糖尿病腎病患者如何降血糖
糖尿病伴高血壓患者如何降壓治療?
糖尿病患者如何正確選擇零食
孕婦糖尿病要如何降糖 糖媽媽降糖3要點
糖尿病患者如何正確的午睡
糖尿病腎病如何治療
糖尿病患者如何正確選藥
預防糖尿病蓮蓬成治病推手
兒童糖尿病吃什麼治療如何控制血糖
糖尿病浮腫如何治療
糖尿病孕婦不宜使用口服降糖藥
糖尿病患者如何正確洗澡
糖尿病如何治療纔好
如何治療糖尿病?
如何治療糖尿病腳氣
糖尿病患者如何治療
治療糖尿病要正規治療
如何治療糖尿病腎病
口服降糖藥的正確使用法則
糖尿病患者減低血糖該如何正確運動
糖尿病患者如何正確吃水果
【妊娠期糖尿病】妊娠期糖尿病的症狀,治療方法
血糖高≠糖尿病 糖尿病正確診斷很簡單