常見的耳毒性藥物有哪些?
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我國目前有聽力語言障礙的殘疾人2057萬,佔全國人口的1.6%,其中藥物致聾的佔30%-40%之多。目前已發現的有耳毒性的藥物達100多種,常見的有以下幾類:
利尿藥
如速尿、利尿酸、丁尿氨等,這些藥物引起的聽力損失多是雙側對稱性,常常伴有耳鳴。
抗腫瘤藥
有順氯胺鉑、長春新鹼、氮芥等,可損傷內耳毛細胞,所引起的耳聾是不可逆的。
解熱鎮痛藥
最常見的是阿司匹林,它可引起40分貝的雙側對稱聽力損失,多是可逆的,但也可遺留嚴重耳鳴和永久性聽力損傷。
另外,鎮靜催眠類藥物如苯巴比妥等,重金屬製劑如砷、鉛、汞劑等,避孕類如萘普生等也都可以致聾。 藥物性耳聾與藥物本身的毒性強弱,藥物劑量大小,療程長短,服藥者年齡,個體差異,易感性及遺傳等因素有關。耳毒性藥物主要是損害內耳,使內耳 細胞萎縮變性,有些藥物如阿司匹林,服用後如果在出現耳鳴時及時停藥,內耳的損害是可以恢復的,而有的藥物會造成不可逆的永久性耳聾,如鏈黴素等。
對於藥物中毒性耳聾要早期發現,早期治療。
在使用氨基糖甙類抗生素過程中,發現有聽力下降跡象時,可使用維生素A、維生素B類、細胞色素C、輔酶A、三磷酸腺苷等進行治療,這些藥物參與細胞的代謝過程,維生素A還可促進神經上皮的生長,這樣聽力可保持穩定,不再繼續下降。對於藥物治療無效者,應及時佩戴助聽器,對重度耳聾患者可以通過植入人工耳蝸使聽力得到改善。
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