抗慢阻肺藥可增加心血管病風險
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這項研究由美國北卡羅來納州維克森林大學浸信醫學中心助理教授索諾·辛赫領導完成。
“我們收集了以往有關吸入式抗膽鹼藥物治療COPD的相關資料,共涉及1.5萬餘名患者,使用這類藥物至少30天。”索諾·辛赫介紹。研究發現,這些使用抗膽鹼藥物的患者,罹患心臟病的機率增加了53%;心血管疾病死亡的風險達80%;而發生中風的機率增加了46%。此外,如果持續使用這類藥物達一年,因心臟疾患死亡的風險會再增加2.5%。
據瞭解,目前臨牀上使用較多的吸入式抗膽鹼藥物包括思力華(噻託溴銨粉吸入劑)和愛全樂(異丙託溴銨氣霧劑)。其中,思力華用得最廣泛,自2002年FDA批准上市以來,全球有超過800萬COPD患者使用過。而愛全樂的用量緊隨其後。
今年早些時間,一些小樣本研究發現,思力華會導致心血管病發生率上升。美國食品和藥品管理局(FDA)也曾發佈警示,稱使用這一藥物會增加中風風險。
然而,思力華的生產企業、德國勃林格殷格翰製藥公司針對索諾·辛赫等人的研究發表聲明:“我們做過諸多臨牀調查,其中包括一項長達4年的雙盲研究,都證明了思力華是安全、有效的。”
紐約勒諾科斯山醫院肺疾病專家萊恩·霍洛維茨表示,《美國醫學協會雜誌》發表的研究結果將影響其臨牀用藥。“如果患者有心血管病高危因素,如心律不齊、高血壓等,我可能會不讓他使用上述藥物,以防患於未然。
對於那些沒有高危因素的患者,我還是會讓其繼續使用,但會密切關注其身體狀況。”
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