導致心源性猝死的藥物有哪些?
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多數能導致心源性猝死的藥物都屬於治療心臟病相關藥物。
治療心力衰竭的藥物如洋地黃、地高辛。目前傾向於小劑量治療,若過量使用或同時使用其他能提高地高辛血藥濃度的藥物,可出現“洋地黃中毒”,再貽誤治療,會因心室纖顫而導致死亡。
抗心律失常藥物可分爲四類,使用不當均會導致心律失常。
如奎尼丁是治療心律失常的重要藥物,然而當血液中的藥物濃度超過6ug/ml時,就會出現室性陣發性心動過速,甚至心室顫動。心房顫動病人用該藥治療時可誘發心房內血栓脫落,引起腦栓塞或心肌梗死而突然死亡,這種現象稱爲“奎尼丁暈厥”。
利多卡因、苯妥英鈉用於治療心律失常時,若用藥過量或靜脈注射過快,會導致血壓下降或心搏驟停,嚴重者會因循環衰竭而死亡。
另外,有些藥物同時使用也有心臟驟停的風險,如普萘洛爾和維拉帕米,兩者均有鈣通道阻滯作用,抑制心臟,如果並用此種效應就會加強,可引起心臟驟停。作用於交感、副交感神經系統的藥物如多巴胺、腎上腺素等。
心臟在神經-體液平衡的條件下才能有效發揮泵的作用,如心臟由於血管活性藥物引起交感神經或迷走神經過度興奮,將導致心臟自律性興奮性發生變化。
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