紅黴素可導致腹痛?
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開始老李以爲是因肚子受涼或吃了涼的東西引起的,但又似乎並非那麼回事。經過仔細回憶,發現這幾次腹痛好像都與服用紅黴素有關,打電話詢問當醫生的朋友,得到了肯定的答覆。老李及時停用了紅黴素,改爲阿莫西林與氧氟沙星聯合應用,就再也沒有出現類似狀況的腹痛現象。
紅黴素引發腹絞痛並不是新問題。
早在上世紀60年代以來就有這一方面的報道。研究證實,紅黴素具有促胃腸動力作用。它不僅可作爲抗菌素用於治療感染性疾病,還可作爲促胃腸動力藥用於治療胃輕癱,可達到促進胃腸蠕動與胃排空的良好效果。但是,這種促胃腸動力作用也同時使得它成爲治療感染性疾病時的一種副作用,部分患者服藥後出現腹痛症狀,特別是在空腹狀況下服藥發生率增高。
近年研究證實空腹狀態下胃動素釋放增加。假如空腹服用紅黴素,就有可能誘使胃動素大量分泌,並使胃腸平滑肌上的胃動素受體敏感性增強,嚴重時就會引起胃腸平滑肌強烈收縮而產生腹痛,甚至可以是劇烈的絞痛。同時,研究還證實紅黴素的這種副作用與劑量呈正相關,劑量越大,疼痛發生越早,其疼痛程度也就越重。
因此,在應用紅黴素控制感染性疾病期間,患者要對紅黴素的這一副作用提高認識並加強預防環節,要點包括:
一是嚴格遵醫囑用藥,不要隨意加量;
二是必須飯後服藥,最好是在飯後半小時左右服用紅黴素;
三是以往服用紅黴素後曾出現過腹痛症狀的患者,再次服藥時最好聯用抑酸劑或解痙藥,如胃舒平、以預防或減輕腹痛症狀。
一旦在服藥後出現腹痛症狀,患者不要驚慌失措,應保持冷靜心態,立即服用1片顛茄或阿托品,腹痛症狀可迅速緩解與消失。
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