宮頸癌應該做哪些檢查
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包括全身檢查和婦科檢查婦科檢查時可發現宮頸癌部位較硬易出血並應注意有無陰道轉移應特別強調作三合診(腹部觸診陰道和肛門內診)瞭解子宮後方及宮旁有無癌轉移藉以確定病變範圍進行臨牀分期。
Ⅰb期及Ⅱ期以後的宮頸癌症狀明顯通過婦科檢查及宮頸活檢即作出診斷。
0期和Ⅰa期症狀及體徵常不明顯易漏診。
0期和Ⅰa期的預後遠較Ⅰb期以後者爲佳應重視其早期診斷。
宮頸癌的早期診斷方法:
細胞學檢查 凡遇可疑病例如宮頸接觸性出血或糜爛較重久治不愈者應作宮頸刮片,查瘤細胞如發現癌細胞或核異質細胞應進一步行宮頸活檢,宮頸癌普查時多采用此法進行篩選宮頸活檢。
碘試驗 在未染色區取材可提高準確性,取材時應包括宮頸鱗柱上皮交界外,並最好在36912點作四點活檢以防漏診。
陰道鏡檢查 陰道鏡可將宮頸放大16~40倍,可更仔細地觀察宮頸上皮的改變,並可看到鱗柱上皮交界處,在陰道鏡指導下作活檢可提高準確性,看不到鱗柱上皮交界處時應作宮頸管搔刮將刮出物送病檢。
宮頸錐形活檢 將宮頸作錐形切除術前應先作陰道鏡確定病變部位,亦可作碘試驗切除的標本應作連續病理切片以除外浸潤癌。
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