關於燒傷有哪些分度方法

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燒傷的等級劃分,目前國內普遍採用三度四分法,按燒傷深度分爲Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。臨牀習慣上稱Ⅰ度、淺Ⅱ度爲淺度燒傷,深Ⅱ度、Ⅲ度爲深度燒傷。

關於燒傷有哪些分度方法

Ⅰ度燒傷:

傷及表皮淺層,基底層尚存。局部皮膚髮紅、腫脹、疼痛、有燒灼感、無水皰,3~5天痊癒。愈後不留瘢痕,可有暫時性色素沉着。

淺Ⅱ度燒傷:

累及表皮和真皮乳頭層,局部紅腫,滲液較多而形成大小不等水皰,創面溼潤,創底鮮紅、水腫、劇痛;若無感染等可於2周內痊癒,無瘢痕形成,可有暫時性色素沉着。深Ⅱ度燒傷:累及真皮網狀層,但仍殘留部分真皮和皮膚附件。局部腫脹,白色或棕黃色,水皰較小。感覺遲鈍,皮溫稍低,疼痛較輕。如無感染可於3~4周內癒合,愈後留有瘢痕,但皮膚功能基本保存。

Ⅲ度燒傷:

累及皮膚的全層甚至皮下脂肪、肌肉、內臟器官。創面蒼白或焦黃炭化,無疼痛,無水皰,感覺消失,質韌似皮革。3~4周後焦痂脫落後遺留肉芽組織面,愈後遺留瘢痕,皮膚功能喪失,造成畸形。酸燒傷一般不起水皰,迅速成痂。硫酸、硝酸和鹽酸的燒傷痂分別呈深棕色、黃棕色和黃色;燒傷越深,痂色越暗,痂皮內陷越明顯,質地越硬。鹼燒傷創面呈黏滑或皁狀焦痂,色潮紅,有小水皰,一般較深,焦痂或壞死組織脫落後,創面凹陷,邊緣潛行,經常久不愈。此外酸燒傷容易估計偏深,鹼燒傷和其他一些化學燒傷有繼續加深的過程,應反覆估計覈實深度。嚴重燒傷:可累及全身各器官組織,出現一系列病理生理過程,如水鹽電解質紊亂、酸鹼平衡失調、休克、DIC、免疫平衡失調,繼發感染,心功能不全、呼吸功能不全等。尤其是呼吸功能受損,是死亡的重要原因之一。

根據燒傷病史及皮損即可診斷。根據無水皰,只有紅、腫、痛,燒灼感,有水腫、水皰、滲液,累及皮膚分別燒傷深度。

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