怎麼做好鼻咽癌的護理
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鼻咽癌患者在治療後還需要經過很長的一段康復過程,讓患者做好與疾病打持久戰的準備,減少恐懼焦慮緊張的不良情緒,做好精心的護理,按醫囑進行復查,配合治療。因病竈部位比較特殊。在對鼻咽癌患者的護理過程中應遵循以下幾點:
鼻咽癌患者照射野皮膚護理:
保持照射野皮膚清潔、乾燥,避免用鹼性肥皂、油膏、化妝品,防止機械性刺激、摩擦和手抓,避免熱敷,局部癢可塗薄荷澱粉,有輕度滲出或破潰可塗氫地油。
鼻咽癌患者心理護理:
解除患者的精神壓力,消除緊張、焦慮和恐懼引起的不良後果。請治癒的病人介紹治療的經驗,向患者解釋有關腫瘤和治療的常識,增強患者戰勝癌症的信心。
鼻咽癌患者鼻咽腔護理:
保持鼻咽腔清潔,每日鼻腔沖洗二次,另外可用0.25%氯黴素眼藥水滴鼻,氯酮液噴喉、噴口咽每日2~3次
鼻咽癌患者口腔護理:
注意口腔衛生,用軟毛牙刷刷牙,並用生理鹽水或朵貝爾氏液瀨口,最好是三餐飯後、睡前刷牙漱口。放療前必須潔牙並治療牙疾,以免放療後局部抵抗力降低,如拔牙,會引起廣泛骨壞死。
鼻咽癌患者眼、耳護理:
注意耳、眼的清潔與保護,可以滴抗感染的眼藥水、四環素、紅黴素眼藥膏等。眼睛不能閉合時夜間要用紗布遮蓋。
鼻咽出血的護理:
少量涕中帶血時,局部可用止血;中量出血時,可局部用、腎上腺素紗條或鼻棉填塞止血、肌注止血藥;大量出血時,囑咐病人不要嚥下流血,保持鎮靜,及時報告醫生進行搶救。使病人平臥;輸液、輸血,備好氧氣和吸痰器,鼻上部置冰袋,鼻咽腔用凡士林油紗填塞鼻後孔壓迫止血,靜脈滴注大量止血劑,並嚴密觀察血壓、脈搏、呼吸的變化。
鼻咽癌患者的飲食護理:
主要是改善患者的營養狀況,減輕腫瘤本身消耗和放療中消耗,以保證病人能順利完成放療計劃。飲食宜均衡,多吃蔬菜、水果應給少油、清淡、高蛋白、高熱量、高維生素、多鐵。禁忌菸酒、避免刺激口腔及鼻粘膜。放療後飲食無味或異味及口腔粘膜反應,要鼓勵患者進食,做到少量多餐。口腔反應嚴重時給予半流質飲食,鼓勵多飲水。
鼻咽癌的功能鍛鍊護理:
對於因唾液腺損傷而引起的持續性口乾,咀嚼肌及顳頜關節纖維化引起的張口困難,頸部關節肌肉纖維化而引起的頸部活動受限等慢性,遠期的放射性反應,重點在積極預防,加強功能鍛鍊。
茶漱:每次進食後用溫茶水漱口,鼓頰與吸允動作交替結合,充分含漱1-3分鐘,消除齒縫間的食物殘渣,達到潔齒,保持口腔衛生的作用。
叩齒:上下牙齒輕輕叩打或咬牙,每天2—3次,每次100下左右,最後用舌尖舔牙周3—5圈結束。這樣做可堅固牙齒,充分鍛鍊咀嚼肌,預防其纖維化。
咽津:經常做吞嚥動作,使津液下嚥,可刺激唾液分泌,、溼潤咽喉部,減輕口舌乾燥,並能運動舌頭,牙齒及頰部的肌肉,防止口腔功能退化。
鼓腮:閉住口脣向外吹氣,讓腮部鼓起來,將雙手大母指放在鼓起來的頰部,輕輕按摩頰部和顳頜關節,順時針做,以防因顳頜關節及其周圍肌肉組織的纖維化而引起的張口困難。
彈舌:微微張開口,讓舌頭在口腔裏彈動,通過舌頭在口腔的運動,鍛鍊其靈活性,預防舌肌發生萎縮而功能退化。
搖頭:可以預防因頸部關節肌肉纖維化而引起的頸部發緊和頸部活動受限。
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