鼻咽癌的誘發因素

鼻咽癌是指發生於鼻咽頂部和側壁的惡性腫瘤。中國的廣東、廣西、福建、湖南等地爲多發區，男多於女。發病年齡大多爲中年人，亦有青少年患病者。病因與種族易感性（黃種人較白種人患病多）、遺傳因素及EB病感染等有關，鼻咽癌惡性程度較高，早期即可出現頸部淋巴結轉移。

鼻咽癌的擴散分兩方面：

①侵犯顱底並且由此入侵顱內，造成骨質破壞、腦神經侵犯或受壓，以第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ對腦神經最爲多見。

②顱外擴展會直接侵犯鄰近腔竇如鼻咽、口咽、咽旁組織、翼齶窩，甚至會侵入眼眶。鼻咽癌的轉移一般以淋巴轉移爲主，可達到頸深淋巴結、頸中、頸下、鎖骨上淋巴結等。

普通發現的早期鼻咽癌病人，除極少數偶爾有耳鳴、涕血外，一般無症狀。鼻咽癌病人的症狀和體徵有鼻塞、涕血、中耳炎、耳鳴、視力減退、眼外展運動障礙、複視、偏頭痛、牙痛、發熱、聲嘶、頸部淋巴結腫大，以及由遠處轉移所引起的相應症狀。

遺傳因素：鼻咽癌主要見於黃種人。我國南方（廣東、廣西、湖南、福建）等省和東南亞一些國家是全世界鼻咽癌發病率最高的地區。廣東省又以廣州、佛山、肇慶等地區的發病率最高，每10萬男性中就有18～27個人患此病，而女性佔8～9個人。高發區的人即使遷居遠地，如到了東北，其後裔仍保持有很高發病的傾向，這說明了鼻咽癌的發生有明顯的種族敏感性。此外，不論在高發區還是在低發區中，都可以發現有家族聚集性的傾向。例如普查中就發現有這樣典型的例子，一家三代49人中，有10人患癌症，其中9人是鼻咽癌。可以認爲，遺傳因素在鼻咽癌的病因方面起重要作用。

病毒因素：1964年，有人從非洲兒童惡性淋巴瘤培養成功的一株瘤細胞中，在電子顯微鏡下觀察，發現大量皰疹病毒顆粒，並命名爲EB病毒，後來的研究表明，此病毒與鼻咽癌有密切關係。例如，鼻咽癌病人的血清中有對EB病毒各種特異性抗原的抗體反應，而且抗體的量由早期到晚期的發展過程在不斷增多；EB病毒大量存在於鼻咽癌活檢組織中；EB病毒不但能使人體組織，而且能使接近於人類的靈長類動物的組織發生惡性改變，有明顯的致腫瘤作用，等等。根據這些實驗結果，有人甚至認爲EB病毒可能就是鼻咽癌的病因。

環境致癌因素：許多調查報告和實驗結果表明，鼻咽癌的發生與高發區居民的生活環境有關，與衣、食、住、行中接觸的一些致癌物質有關。例如，高發區的居民不少自幼喜食鹹魚，鹹魚中含有較多的亞硝胺化合物；病人家庭的煙塵中含有大量芳香族多環烴；此外，高發地區的空氣、水源、食物以至於病人的頭髮中均含有較多的微量元素鎳等等，這些物質都被認爲具有致癌作用。關於鼻咽癌與環境致癌因素的關係，還有一些不同的看法。

總之，鼻咽癌發生的祕密，還有待於人們進一步探討。