軟骨母細胞瘤有什麼症狀
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軟骨母細胞瘤有哪些症狀體現:軟骨母細胞瘤,英文名:chondroblastoma ,別名:良性骨骺軟骨母細胞瘤;鈣化鉅細胞瘤;含軟骨鉅細胞瘤;骨骺軟骨性鉅細胞瘤;Codman腫瘤。軟骨母細胞瘤爲來源於幼稚軟骨細胞(軟骨母細胞)的良性腫瘤。它主要位於長骨末端的骨骺,亦被稱爲Codman腫瘤。
軟骨母細胞瘤臨牀表現:
好發於男性,男女之比率爲2~3∶1。大多數病例發生於10~20歲之間。由於其生長緩慢,症狀在腫瘤發生後幾年可保持穩定,因此在25~30歲也可見到,但它是起源於骨骼生長期。在特殊病例,也見於10歲以前和20~25歲以後。
典型部位位於生長軟骨近端的骨骺或骨突。由於擴張性生長,軟骨母細胞瘤傾向於破壞生長軟骨,可從骨骺蔓延至鄰近的幹骺端。在一些特殊病例,軟骨母細胞瘤可發生於生長軟骨的對側,即可位於幹骺端。
軟骨母細胞瘤好發於長骨的骨骺和骨突,依次爲股骨、肱骨和脛骨。在股骨近端,腫瘤可起源於骨骺或大粗隆,發生於肱骨近端的軟骨母細胞瘤常起源於肱骨大結節,在脛骨,常發生於脛骨近側端。大多數軟骨母細胞瘤位於膝、肩和髖關節周圍。
症狀出現晚且輕,症狀常已存在數月,有時是數年後腫瘤才得以診斷。由於腫瘤總是發生於關節周圍,其症狀常與關節有關,依次爲膝、肩、髖關節。軟骨母細胞瘤爲中度疼痛,可因創傷或受壓而顯示腫瘤。在較膨脹和表淺的軟骨母細胞瘤,可觸到患骨呈輕度偏心性腫脹,關節功能可受限,可有中度關節積液,爲漿-血性滲出,肌肉可萎縮。
軟骨母細胞瘤治療與預後:
軟骨母細胞瘤可在冰凍活檢後行病變內切除,腫瘤侵及的骨-骨膜和關節軟骨必須切除,切除幾釐米的深的骨壁,並用石炭酸處理,空腔可填以骨水泥,有時在關節軟骨和骨水泥之間植一層自體鬆質骨。當不得不切除關節表面時,可使用骨-軟骨骨移植(同種異體股骨頭,自體髕骨)。在膨脹嚴重或有廣泛的局部復發的罕見的病例中,需行邊緣性或廣泛性切除,切除部分或全部關節骨段,用異體或自體移植骨進行功能重建,恢復關節功能或行關節融合。
無論是單獨或與手術結合,軟骨母細胞瘤都禁忌放療,理由有三:1)軟骨母細胞瘤爲中度放療敏感的腫瘤;2)很多患者仍處在生長期;3)接受照射的軟骨母細胞瘤中有發生放射性肉瘤的可能。因此,放療只適用於無法手術的部位。在有肺轉移的特殊病例中,應行肺轉移瘤切除。
軟骨母細胞瘤是良性骨骺軟骨母細胞瘤。廣泛的大塊切除複發率低,刮除植骨的複發率爲10%。早診斷,早徹底治療是減少複發率與致殘率的關鍵。減少軟骨母細胞瘤發生危險性的生活方式,包括充足的營養、身體鍛鍊、戒菸、避免接觸職業致癌物,飲食方面要每天食用水果蔬菜,適當控制脂肪含量高的食物,限量飲酒。注意營養的同時還應每週數天進行有氧運動,避免過胖。
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