1歲女童患惡性腫瘤重4斤 腎母細胞瘤有哪些症狀
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一般人會認爲腫瘤會發生成人身上,小兒呢?佛山1歲半的女童患上惡性腫瘤,讓人驚呆了,爲什麼小兒也會患惡性腫瘤?
小兒與成人一樣,也會發生惡性腫瘤。日前,只有1歲半的玲玲被發現患上惡性腫瘤“腎母細胞瘤”,腫瘤大小爲19×16×12CM,重約2公斤,約佔體重的 1/4,已發展到腫瘤晚期。專家醫療組用“短促化療+手術切除+術後化療”的綜合治療方案,手術切除了腫瘤原發病竈。醫生提醒,如果家長髮現孩子有不明原因的貧血、營養不良或長期發熱,應及時到兒童醫院就醫,以免導致不良後果。
譚先生有一個1歲半的女兒,名叫玲玲,活潑可愛。一個月前,玲玲突然出現不明原因的發熱、消瘦及貧血。10天前,媽媽在給玲玲洗澡時,突然摸到其肚子上有一個硬硬的包塊,嚇了一大跳。譚先生趕緊上網查看,感覺很像網友提到的腹腔惡性腫瘤,連夜抱着玲玲來到佛山市婦幼保健院外科就診。外科值班醫師在詳細詢問玲玲病史並進行體檢及超聲檢查後,考慮玲玲腹部腫瘤爲小兒常見的惡性腫瘤“腎母細胞瘤”。
入院後,外科爲玲玲作了CT、MRI及相關檢查,明確診斷玲玲腹部腫瘤爲“左側腎母細胞瘤”,腫瘤已侵犯周圍器官及組織,包繞了腹腔大血管(腹主動脈、下腔靜脈等),大血管旁有多個淋巴結腫大,提示已發展到腫瘤晚期。
經充分討論並請教相關專家後,醫療組提出了“短促化療+手術切除+術後化療”的綜合治療方案。
目前,玲玲在康復和等待進一步手術中。
提醒
據外科主診醫師介紹:“腎母細胞瘤是小兒最常見的惡性實體腫瘤,主要發生在2~4歲的幼童,如果能早期發現、早期治療,大多可以治癒;但是,如果腫瘤發展至晚期,尤其是腫瘤侵犯了腹腔主要臟器及大血管,治療效果將大打折扣,完整切除腫瘤原發病竈,對保證患兒生命至關重要。”
醫生提醒,小兒與成人一樣,也會發生惡性腫瘤,早期發現、早期治療,可顯著提高臨牀治癒率。如果家長髮現孩子有不明原因的貧血、營養不良或長期發熱,應及時到兒童醫院就醫,並找小兒外科醫師會診,以免導致不良後果。
延伸閱讀:腎母細胞瘤有哪些症狀
1、腹部包塊
許多Wilms瘤患兒早期無症狀,虛弱的嬰幼兒腹部巨大包塊是本病的特點。常由家長或醫生偶然觸及腫塊而發現。腫塊增長迅速,Wilms瘤體積大小差異甚大,小腫瘤直徑可僅數釐米,大腫瘤可十分巨大,以至充滿腹腔並影響呼吸,產生呼吸困難;腫瘤容易觸及、堅實、光滑,活動差,偶爾也可有結節感。堅實與不活動可與腎盂積水或腎囊腫鑑別。其他體檢發現包括虹膜缺如,偏身腫脹等。常有高血壓及發熱,血中腎素活性和紅細胞生成素也可高於正常。
2、血尿
因腫瘤很少侵入腎盂,故血尿不明顯。約50%病兒起始症狀爲腹痛,血尿及發熱佔20%~25%。全身症狀如疲乏、不適、體重減輕多屬後期表現。1/3患兒初次就診年齡在2歲以下,2/3年齡在4歲以下。
3、高血壓
出現高血壓者爲繼發於腫瘤產生腎素增多或腫塊壓迫腎動脈引起,高血壓發生率爲30%~65%。晚期10%~25%發生血尿,預後不良。手術切除腫瘤後血壓可恢復正常。
4、腰痛或腹痛
約30%病例有腰痛或腹部疼痛。可能因腫瘤出血所致。另外,腎胚胎瘤可表現爲紅細胞增多症或庫欣綜合徵。本病大部分爲單側性,10%~15%爲雙側性。腎外腎胚胎瘤罕見,全世界1990年以前僅報道了10例。
5、先天性虹膜缺乏
發生率約爲1.4%,又稱爲無虹膜-腎母細胞瘤綜合徵。
6、其他
消化道可出現噁心、嘔吐、腹脹等梗阻症狀;或有下肢水腫、腹水及精索靜脈曲張,系腫瘤壓迫下腔靜脈所致。
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