不同類型白內障的臨牀表現
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圓翳內障本病是指晶珠混濁,視力緩降,漸至失明的慢性眼病。因最終在瞳神之中出現圓形銀白色或棕褐色的翳障,故《祕傳眼科龍木論》稱之爲圓翳內障。多睱年老體衰,肝腎兩虧,精血不足,或脾虛失運,精氣不能上榮於目所致。此外,肝經鬱熱或陰虛挾溼熱上攻,也能引起本病。
本病初起,眼無紅腫疼痛,僅自覺視物微昏,或眼前有位置固定之點狀、條狀或圓盤狀陰影;或視近尚清,視遠昏朦;或明處視昏,暗處視清;或明處視清,暗處視昏;或視燈光、明月如有數個。昏朦日進,則漸至不辨人物,只見手動,甚至僅存光感。檢視瞳神,圓整無缺,展縮自如。初起,若晶珠混濁出現於邊緣,狀如棗花、鋸齒,視力多無明顯影響。繼則晶珠灰白腫脹,如油脂浮於水面,電筒側照,可見黃仁之陰影呈新月形投射於晶珠表面。最終晶珠全混,色白圓整,電筒側照,黃仁陰影消失。
胎患內障是指因父母遺傳,或先天稟賦不足,脾腎兩虛,或孕婦將息失度,感受風毒,或服用某些藥物,影響胎兒發育,以致晶珠混濁的眼病。相當於西醫學之先天性白內障。多雙眼患病,其晶珠混濁部位不一,形狀多樣,大多靜止不變,但也可繼續發展。若出生後營養不良,身體虛弱,每易加速發展,影響視力。可與目珠困動之類先天性疾患同時存在。
驚震內障是指頭眼部挫傷或眼部銳器傷,損及晶珠,以致晶珠混濁酌眼病。相當於西醫學之外傷性白內障。
初起,多因眼部血絡受傷,瘀血停留,鬱而化熱,故常見灼熱疼痛,畏光流淚等症。若晶珠破損,神水侵犯,則迅即開始混濁,甚至數日後晶珠全混,影響視力。
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