眼異物傷必知的幾點困惑
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什麼叫眼異物傷呢?僅僅是有東西掉入眼睛裏嗎?下面就由小編爲大家介紹關於眼異物傷的一些基本知識及其治療方法。
概述
眼的異物傷比較常見、根據異物的性質可分爲金屬異物和非金屬異物兩類。
病因
大多數異物爲鐵、鋼磁性金屬異物,也有非磁性金屬異物如銅和鉛。非金屬異物包括玻璃、碎石及植物性(如剌、木)和動物性(如毛、刺)異物等。不同性質的異物在眼的不同部位所引起的損傷及其處理各有不同。
症狀
一、球外異物
1.眼瞼異物。多見於爆炸傷時,可使上、下眼瞼佈滿細小的火藥渣、塵土及沙石。
2.結膜異物。 常見的有灰塵、煤屑等,多隱藏在瞼板下溝,穹窿部及半月皺襞,異物磨擦角膜會引起刺激症。
3.角膜異物。以煤屑、鐵屑較多見,有明顯的刺激症,如刺痛、流淚、眼瞼痙攣等。鐵質異物可形成鏽斑,植物性異物容易引起感染。
4.眼眶異物。常見的眶異物有金屬彈片、汽槍彈,或木、竹碎片。可有局部腫脹、疼痛。若合併化膿性感染時,可引起眶蜂窩組織炎或瘻道。
二、球內異物
球內異物是嚴重威脅視力的眼外傷,異物的損傷作用包括異物對眼內組織結構的機械性破壞、化學及毒性反應、透發感染以及由此造成的後遺症。例如,異物穿過角膜、晶體可引起角膜穿孔、色素膜嵌頓,角膜混濁及白內障;穿過色素膜或視網膜可造成眼內出血。鐵質異物在眼內溶解氧化,對視網膜有明顯的毒性作用。氧化鐵與組織蛋白結合形成不溶性含鐵蛋白,沉着於各組織,表現爲棕色沉着物稱爲眼鐵鏽症,可造成視力喪失。異物帶入致病微生物,可引起眼內感染,造成失明。球內異物的臨牀表現往往與以上各種因素有關。
檢查
1.外傷史。如敲擊金屬史,爆炸傷等。少數病人可能無自覺的外傷史。
2.臨牀表現。常伴有眼球穿孔傷的症狀和體 徵。根據異物的大小、性質和致傷情況,就診的早晚,臨牀表現可爲多種多樣。
3.傷口及傷道的檢查。發現穿孔傷口是球內異物診斷的重要依據。如角膜有線狀傷口或全層瘢痕,相應的虹膜部位有小孔,晶體侷限性混濁,表明有異物進入眼內,鞏膜傷口較難發現,應根據眼部檢查及輔助檢查方法判斷。
4.影像學或電磁學方法檢查。採用X線攝片、超聲波、CT掃描或磁共振成像等,可以檢查出不同性質的異物。這幾種方法各有優點,可根據條件選用。對磁性異物,還可用電聲異物定位器幫助診斷。
治療
球內異物一般應及早摘出。應該強調的是,手術摘出必須以重建和恢復視功能爲目的,因此要考慮傷眼功能、病人雙眼和全身情況。
以上便是關於眼異物傷的一些基本知識,小編還是提醒大家如果遇到異物進入眼睛裏還是應該儘快就醫。
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