醫務者感染艾滋的機率有多大
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兩年前在美國新澤西州進行的一項全州範圍的廣泛調查表明,在接觸艾滋病人或HIV(人免疫缺陷病毒)陽性樣品的醫務工作者中,因擔心職業性感染而考慮改行的佔25%;有45%的有關工作者表示,如果事先知道要接觸HIV陽性樣品,他們將不選擇這個工作領域;他們的朋友和家人因他們所從事的職業的“危險性”而表示擔憂甚至感到恐懼的高達85%。
對艾滋病的職業性傳染,既不應談虎色變、草木皆兵,也不可高枕無憂、放鬆警惕。HIV主要經性接觸、共用注射針頭、輸血等途徑傳播,但在首例艾滋病於1981年被發現後不久,於1983年即有人報告了首例與職業有關的HIV感染,說明有必要進行鍼對艾滋病的職業防護。美國在1981-1993年共發生艾滋病30多萬例(死亡20萬人),其中有6%爲醫務工作者,而美國人口中醫務工作者所佔的比例遠遠小於6%。在受感染的醫務工作者中,護士佔63%,醫師佔14%,化驗人員佔10%,輸血工作人員佔8%,說明護士受感染的危險最大,其他人員也不能麻痹大意。爲保護醫務人員,美國有關部門已制定了嚴格的職業預防規範,包括:凡接觸任何病人的血液或其他體液的人,必須戴防護手套;對所有可能受HIV污染的物品必須嚴格消毒或銷燬。已有資料顯示,在因職業引起感染的途徑中,主要危險是針刺損傷,佔80%;而通過粘膜或非完整皮膚接觸的危險共佔10%,而且這後一種危險還可藉助於手套、隔離衣(必要時還要戴眼罩和口罩)來預防。對針刺損傷雖不能用戴手套等方法預防,但若能嚴格遵守有關部門推薦的預防措施和操作步驟,半數以上的針刺損傷是可以避免的。有關專家還強調要對醫務工作者進行預防HIV感染的職業培訓,改變舊的習慣和操作方法,同時要進一步改善工作條件。在有關實驗室應儘量採用機械化操作以減少對HIV的職業性接觸。
有關專家認爲,總的來講醫務工作者受HIV感染的危險性是很小的,因爲HIV在外環境中存活的能力不強,常規的物理和化學消毒方法很容易殺死該病毒。只要嚴格遵守有關職業預防規範,醫務工作者與艾滋病人的常規接觸不會導致HIV感染。
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