導致中樞性面癱的原因有哪些
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面神經核上行通路任何部位受損都可以引起中樞性面癱,患者面下部肌肉出現癱瘓,即頰肌、口開大肌、口輪匝肌等麻痹,靜止位時患側鼻脣溝變淺,口角下垂,示齒動作時口角歪向健側,往往伴有腱反射異常、Babinski氏徵等。導致中樞性面癱的疾病有哪些呢?
顱內腫瘤
顱內腫瘤包括腦實質發生的原發性腦瘤和由身體其他部位轉移至顱內的繼發性腦瘤。原發性腦瘤可以發生在腦、腦膜、腦垂體、顱神經、腦血管和胚胎殘餘組織。繼發性腦瘤可以來源於呼吸系統、消化系統、泌尿系統和生殖系統的原發性腫瘤,轉移途徑多爲血液循環。顱內腫瘤壓迫面神經時,就會出現面癱。
高血壓腦病
高血壓病情嚴重的患者由於動脈壓突發急驟升高會出現腦小動脈痙攣或腦血管調節功能失控,產生嚴重腦水腫和腦體積增加,即高血壓腦病。高血壓腦病時,由於顱內出血和腦水腫,可以壓迫神經引起面癱。
頸內動脈系統閉塞
頸內動脈主幹閉塞時,在最嚴重的情況下可以引起同側大腦半球整個前2/3的梗死和基底節梗死和海馬溝回疝形成。頸內動脈近端閉塞可出現病竈同側眼視力減退或失明,對側肢體癱瘓、感覺障礙、偏盲,主側半球受累時出現失語。患側頸內動脈可聞血管收縮期雜音,並出現同側Horner綜合徵。頸內動脈系統閉塞後,腦血管會痙攣,面神經功能失調,導致面癱。
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