眼皮發癢多是爲何?
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眼瞼癢是眼科臨牀常見的症狀,其中以過敏多見,如有的人爲了診治眼病滴些眼藥,第二天甚至幾小時後就覺得眼瞼皮膚刺癢難忍。還火辣辣地有燒灼感。仔細檢查,發現眼瞼皮膚紅腫,表面有滲出,眼皮粗糙,甚至出現丘疹、水泡。還有的人服用了某種藥,或者注射了某種針劑以後,及眼瞼皮膚也會出現紅斑、丘疹、水泡等。這種眼瞼皮膚的改變是全身過敏性反應表現之一。
眼部經常遇到的過敏藥物,有青黴素、鏈黴素、四環素、磺胺、阿托品、毛果雲香鹼等。一旦發生眼瞼過敏,首先必須確定是什麼藥引起的,立即停用這種藥。局部用生理鹽水或3%硼酸水冷溼敷,口服苯海拉明或撲爾敏、維生素C、鈣劑等,眼部點可的鬆眼藥水或眼膏。通常幾天後症狀就會緩解。要記住今後別再接觸或使用這種藥,可在病歷首頁上用紅筆標明對什麼藥過敏。如果當時不能確定是什麼藥引起的,應該首先停用容易引起過敏的藥,或者在發病前不久才使用的藥物,或用其他藥物替代,待病情消退後,再設法確定對哪種藥物過敏發生。
化妝也常引起眼瞼發癢,由於眼瞼皮膚薄嫩,富含血管,對化妝品的刺激比較敏感有時雖然接觸少許化妝品,也可引起眼瞼的嚴重的過敏反應。染髮露也可引起一些人眼瞼腫脹,表現爲瀰漫性皮膚緊張,皮溫不高,無觸疼,伴癢感。頭髮油,最容易引起過敏,而且持續時間較長、範圍較廣,症狀較重。以上種種,統稱接觸性皮炎。色甘酸鈉、貝卡明、阿爾邁等眼藥水爲常用有效之品,加氟美瞳、艾達明、醋酸可地鬆眼藥水等激素類眼藥,則效果更好,各種鈣片也可配合使用。中藥可服法風止癢劑,如防風通聖散、五積散、祛風止癢湯、鳥蛇止癢丸等均可選用,遷延日久不愈者,多夾血虛,所謂“血虛生風”多用養血消風之品治之。
眼部奇癢難忍者,還有眥部臉緣炎,是一種主要侵犯外眥部瞼緣的慢性炎症。其病因不是過敏,而是由莫—阿雙桿菌感染引起。因該菌產生溶蛋白酶,外眥部淚水不易達到,使外眥部皮膚結膜組織蛋白消溶,從而發生瀰漫浸潤和潰瘍。患者自覺癢、異物感、燒灼感、畏光和流淚。外眥部瞼緣和皮膚充血、腫脹、糜爛和脫鱗屑。外眥結膜也常伴有慢性炎症。點0.5%硫酸鏡眼藥水有較好的療效。
其他由瞼緣腺體分泌過盛,合併感染引起的鱗屑性瞼緣炎,以及由各種原因引起的慢性結膜炎,由衣原體感染引起的沙眼,以及角結膜乾燥症,春季卡他性結膜炎等均可引起眼部發癢。
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