如何應對突發腦出血
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腦出血又稱出血性腦病或腦溢血。大約80%的腦出血發生在大腦半球,20%腦出血發生在腦幹和小腦,腦出血的原因是由於腦內的血管破裂而造成的。
衆所周知,腦出血是中樞神經系統的急性病,救治不及時病死率很高。當你意識到家人或周圍的人可能發生了腦出血,在轉診之前有些環節很有必要了解一番。應對腦出血有講究,雖然這些講究看似簡單,但往往人們意識不到,或者看到病人發病急驟,慌亂之中忽略了這些“講究”。
導致腦出血的原因很多,但最常見的原因是高血壓、動脈硬化、先天性腦動脈瘤及腦血管畸形,佔腦出血比例最高的原發病就是高血壓和動脈硬化。腦出血的發病很急,主要表現爲:頭暈頭疼,嘔吐,昏迷,呼吸粗大,偏癱失語,大小便失禁。如果家庭成員或是身邊的人發生上述症狀時,應該意識到可能發生了急性腦出血,從而可以採取相應的措施以保證患者的生命安全,及時得到救治。
一般情況下,遇到上述急性病人,人們首先是想應該立即送往醫院檢查,做腦CT,或轉往大醫院救治。但對懷疑患了腦出血的病人,就需要慎重行事了。送醫院搶救固然非常重要,可是長途轉送病人以及路途的顛簸對病人是很不利的。那麼,該怎樣做才安全呢?下面介紹幾種方法:
1.儘量避免長途轉送或反覆轉送,力爭就近治療。
2.轉送醫院之前,要先給病人使用脫水降壓藥,減少血管的壓力。
3.在轉送途中,不論路途遠近,要儘量避免震動,車要開的慢,開的穩;牀要墊的厚,墊的軟;頭部要有專人保護,以減少行車途中的搖晃震動;病人如果是仰臥位時,頭應該偏向一側,最好偏向右側,以免突然嘔吐而導致嘔吐物誤吸進入氣管發生窒息。
4.由一個醫院向另一個醫院轉送時,最好有醫務人員陪同,以便途中急救,另外醫務人員的陪同也便於向上級醫院介紹患者的病情。
這些轉送病人前和轉送過程中的細節如果做的及時和到位的話,對患者入院治療將起到十分有利的作用。
關於腦出血的治療,最常用的方法是止血,降血壓,降顱壓和應用激素等。但使用降壓藥必須慎重。因爲過分降低血壓會加重腦組織的缺氧和水腫,還可能加速腦疝的形成和中樞衰竭,從而導致更嚴重的後果。
腦出血病人的治療一般從第二週開始便會轉入恢復期,各種症狀開始逐漸減輕,經過半年左右的恢復期,之後進入後遺症期。人們往往忽略恢復期和後遺症期的治療和護理,這對病人的預後十分不利。一般來說,在恢復期中,一方面要積極治療癱瘓,促進肢體功能早日康復,另一方面,要進行病因治療,這一點很重要。所謂病因治療,是對引起腦出血的高血壓和動脈硬化進行治療,以便防止腦出血的再次發生。
康復期常常以功能鍛鍊和針刺療法爲主,同時配合藥物治療。患者本身也不要坐待藥效,臥牀不動,否則,癱瘓肢體將難以恢復,甚至可能導致廢用性萎縮,造成終身殘疾,留下難以治癒的後遺症。
即然高血壓、動脈硬化是腦出血的元兇,那麼,防患於未然,預防腦出血的重點,應該放在防治高血壓和動脈硬化這兩種疾病上。在日常生活中應該注意做到:
1.嚴格限制食鹽的攝入量。
2.減少動物脂肪的攝入量。
3.科學治療高血壓和動脈硬化,把血壓控制在基本正常水平,避免血壓驟然變化,尤其是突然升高。
4.努力避免精神緊張,情緒激動,過度疲勞,劇烈運動,過多菸酒等容易誘發腦出血的因素。
另外,值得一提的是,寒冷季節是腦出血的高發季節,因爲寒冷容易導致血管痙攣,在寒冷時節發生的腦出血預後往往不如其他季節發病預後的結果好。因此,凡是患有高血壓和動脈硬化的患者,除了平時的治療和保健之外,尤其應該注意在寒冷時節中的保健,以防發生意外。一旦發生腦出血,家屬不要驚慌失措,只要按照上面提到的注意要點,及時穩妥的救治患者,還是可以挽回患者生命的。
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