各種白血病的治療大全
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肥大細胞白血病的目前尚無成功的治療方案,生存期很短(中位生存期5個月)。脾切除可暫時緩解症狀,血象可暫時回升,但患者生存期明顯縮短(平均2月)。
低增生性白血病的治療
低增生性急性白血病的治療較困難,HOWE等認爲採用強誘導緩解治療(蔥環類藥物+阿糖胞甘方案)的病例療效明顯優單純支持治療或以潑尼鬆、羥基脲、6-MP、單用阿糖胞苷爲主的小劑量化療。單純支持治療組病例病情進行性發展,小劑量化療組中位生存期僅17.5個月:而強化療組完全緩解率可達70%以上,中位生存期達40個月。支持治療條件較好的情況下強化療療效較好:不具備較強的支持治療條件時,開始治療強度應減弱,在化療後骨髓增生程度和白細胞計數均有改善時再行強化療更爲合適。、
急性未分化型白血病和微分化型白血病的治療
AML—M0尚無最佳治療方案,資料表明傳統的化療方案效果較差,完全緩解率僅20%—54%,中位緩解期4.5~6個月,中位生存期4.5~8個月;很少有2次緩解的可能。
漿細胞白血病的治療
PCL目前治療效果不滿意,多采用MM的治療方案,但療效差,中位生存期2—6月。
PPCL患者可能對傳統的骨髓瘤治療包括單一烷化劑的反應良好。文獻報道單一烷化劑的總有效率爲50%,但反應很短暫,完全緩解少見。聯合化療的療效較好,但從治療到疾病進展或死亡的中位時間沒有明顯改善;亦有使用大劑量馬法蘭和自體骨髓移植治療者,持續緩解可達30個月。還有使用32P冶療獲得長期生存的報道。
SPCL由於接受過長期化療,病人一般狀態較差,骨髓功能降低,對強化療耐受性差,中位生存時間僅爲5個月左右。
成人T細胞白血病的治療
治療和預後
ATL需聯合化療,經典方案應包括阿黴素,如CHOP方案。多數患者有效,可達完全或部分緩解,單其中大多在6~12個月內復發,中位生存期不到1年,尚無治癒報道。被動免疫治療或放射免疫治療如針對腫瘤特異性抗原的單克隆抗體(CD25)的應用使治療結果明顯改觀。
他生物製劑如α-干擾素以及核苷、戊糖抑制劑,也有一定療效。
冒煙型ATL病程緩慢,身存期較長,可以不治療。
肥大細胞白血病的治療
目前尚無成功的治療方案,生存期很短(中位生存期5個月)。脾切除可暫時緩解症狀,血象可暫時回升,但患者生存期明顯縮短(平均2月)。
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