兒童白血病的治療和護理
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一、治療方法
1、化學療法:這些藥物進入血液循環,到達人體各個部位,從而使化療對兒童白血病這樣已擴散的癌症能起作用。
2、手術療法:用於治療白血病的放射療法只用來治療腦膜和睾丸中的白血病細胞;也偶爾在緊急情況下用於治療氣管收縮。對後一種情況,用化學療法取代放射療法,效果會快一些。
3、放射療法:用於治療白血病的放射療法只用來治療腦膜和睾丸中的白血病細胞;也偶爾在緊急情況下用於治療氣管收縮。兒童白血病的治療方法也包括放射療法,對於氣管收縮用化學療法取代放射療法,效果會快一些。
4、幹細胞移植:主要針對採用常規甚至強化化療治癒可能性很小的兒童。幹細胞移植用於急性淋巴細胞性白血病消除後在12~18個月內復發的病人。這種兒童白血病治療比較有效。
小兒白血病治療存在有誤區,一旦走入很可能就無法治癒,因此要警惕以下幾點:
1、莫要盲目選擇骨髓移植:兒童急性淋巴性白血病分爲低危、中危和高危,其中低危、中危的患兒在2~2年半的治療時間裏至少要花費8~10萬元,如是高危,要考慮骨髓移植,費用達30~40萬元。少則10萬多則40萬的治療費用,對於原本拮据的家庭來說,無異於一筆天文數字。一旦選擇將會承擔高昂費用,有很多中途放棄,而且骨髓移植預後也要一大筆費用。
2、化療需謹慎:兒童體質不比成人,西醫採取化療殺 傷白血病細胞,化療藥物有許多副作用,如殺傷、抑制正常造血細胞,導致貧血、出血;抑制正常免疫功能,機體免疫力下降,容易合併各種感染;損傷胃腸道黏 膜,導致厭食噁心、嘔吐;影響心肝腎功能,另外化療藥物還可使第二腫瘤發生率增加。
對於白血病這種惡性疾病最爲穩妥的是中西醫結合治療,採用中西醫結合獨特的綜合療法,有效地控制白血病細胞的增長,逐漸使之轉化分解,同時殺死部分白血病細胞,再是通過調節人體免疫、提高人體新陳代謝、使毒素排出體外。
二、護理措施
1、休息:白血病患兒常有活動無耐力現象,需臥牀休息,但一般不需絕對臥牀。長期臥牀者。應常更換體位、預防褥瘡。
2、預防感染:感染是導致白血病患兒死亡的重要原因之一。白血病患兒免疫功能減低,化療藥物對骨髓抑制常致成熟中性粒細胞減少或缺乏,使免疫功能進一步下降。粒細胞減少或缺乏和免疫功能下降是發生感染的危險因素。粒細胞減少持續時間越久,感染的威脅愈大。
預防感染可採取以下措施:
(1)保護性隔離:白血病病人應與其它病種病人分室居住。以免交叉感染。粒細胞及免疫功能明顯低下者,應置單人病室,有條件者置於超淨單人病室、空氣層流室或單人無菌層流牀。普通病室或單人病室需定期進行紫外光照射、戊二醛燻蒸。限制探視者的人數及次數,工作人員及探視者在接觸患兒之前要認真洗手。
(2)注意個人衛生:保持口腔清潔,進食前後用溫開水或口泰液漱口。宜用軟毛牙刷,以免損傷口腔粘膜引起出血和繼發感染。如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑塗擦患處。
99藥劑師溫馨提示患者要勤換衣褲,每日沐浴,有利於汗液排泄,減少發生毛囊炎和皮膚癤腫。保持大便通暢,便後用溫水或鹽水清潔肛門,以防止肛周膿腫形成。
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