接觸性皮炎有哪些分類
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接觸性皮炎系皮膚接觸外界致敏或刺激物質後,在接觸部位引起 急性炎症反應。
病因及發病機理
本病按發病機理不同大體上可分爲原發刺激與變態反應兩 種類型 ,臨牀所見以後者爲多。
一、原發刺激性接觸性皮炎該型患者無選擇性,是皮膚或粘膜對外界刺激物的直接反應。發 病與否主要取決於接觸物質刺激性強弱,同機體自身關係不大。通常引起皮炎的物質本身具 有強烈刺激性,是同它接觸的人都可病。例如任何人由於於不慎皮膚接觸上濃硫酸,不久之 後肯定會發生皮膚急性炎症。有人提出,原發刺激物損傷表皮細胞後,細胞中的溶酶體由於 崩解而釋放出酸性酸酶等溶蛋白酶,可參與破壞皮膚組織,對本型皮炎的發生可起到一定作 用。能夠引起本型皮炎的接觸物質最常見是化工原料,諸如強酸強鹼等。某些刺激性較弱的 物質,如肥皂、有機溶劑,某些工業原料等,若長期反覆接觸接觸也能引起皮炎。
二、變態反應性接觸性皮炎:由於此型皮炎的接觸物質往往不具有強烈刺激性,僅僅是有過 敏素質的人接觸該物質方能發病。所以這一型皮炎,只發生於少數的敏感者,而對大多數人 並不用擔心。一般的物多是小分子化學物質,故不具有抗原性,屬於半抗原。它須與表皮內載體蛋白 結合後才能形成完全抗原。從而獲得抗原性,然後作用於機體,最終導致IV型變態反應的發 生。但經觀察研究已注意到本型皮炎和體液免疫也有關係。換句話說,變態反應性接觸性皮 炎的發生,不單是T細胞的作用,B細胞的作用也不可小看。此外,表皮中的郎格罕細胞Langerhams cell)在本型皮炎所起的作用亦應值得關注,因該細胞具有運送、處理和傳遞抗原信息的能力。
可以引起變態反應性接觸性皮炎的外界物質甚多,其中最主要是化學物質,象香水、各 種潤膚美容香脂、雪花膏、口紅等化妝用品;肥皂、塑料、橡膠等化學制品;清涼油、紅汞 、磺胺藥膏、抗生素軟膏等外用藥物:油漆、染料、殺蟲劑等化學產品及鎳、鉻等金屬物品 。另外,植物性能引起皮炎有漆樹、蕁麻、銀杏、無花果等。尚有動物的皮革、毛、羽毛等 也可引起本型皮炎。
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