戴項鍊謹防接觸性皮炎 接觸性皮炎治療
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秦淮區的周小姐,上週逛夜市時買了條項鍊,價錢不貴,款式也新穎。可戴了一天、脖子就開始紅腫、發癢。經醫院皮膚科診斷爲接觸性皮炎。
接觸性皮炎在發病前均有過敏物質或刺激物接觸史,症狀一般發生在接觸部位。皮損的輕重與致敏物或刺激物質的強弱、作用時間的長短、接觸面積大小以及機體的敏感性有關。輕者局部僅有充血,境界清楚的淡紅或鮮紅色斑;重者可出現丘疹、水皰、糜爛滲出等損害;當機體高度敏感時,還會發展到全身。
常見的過敏原包括:
1、動物性:動物毒素,昆蟲分泌物、毒毛等。
2、植物性:花粉、植物葉、莖、花及果實等。
3、化學性:是引起接觸性皮炎的主要原因。主要有金屬及其製品、塑料、橡膠、香料等。
接觸性皮炎治療
1、尋找過敏原因
詳細採取病史,仔細詢問與發病有關的環境、所接觸的物質的種類、數量、理化性質、接觸時間長短、接觸方式、過去有無類似發疹情況等。從病史中來分析與哪種物質可能有關,爲皮膚斑貼試驗提供依據。一旦找到過敏原因,力求避免再次接觸。
對於存留在皮膚上的刺激物質或毒性物質應儘快沖洗清除,沖洗時可用清水、生理鹽水或淡肥皂水。接觸物若爲強酸,可用弱鹼性液體沖洗(如蘇打水);如爲強鹼性物質,可用弱酸性液體沖洗(如硼酸液)。
2、避免刺激
出現臨牀症狀,應儘量減少局部刺激。避免搔抓,不宜用熱水燙洗,避免強烈日光或熱風刺激。
3、全身治療
內服抗組胺類藥物,如賽庚啶、苯海拉明、氯苯那敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、依巴斯汀、地氯雷他定等;大劑量維生素C口服或靜注;10%葡萄糖酸鈣注射液,靜脈推注。面積廣泛,糜爛和滲液嚴重者,可給予糖皮質激素。如口服潑尼鬆、曲安西龍或地塞米松;得寶鬆肌內注射。重症者也可先用氫化可的鬆或地塞米松靜脈滴注,等症狀減輕後,口服維持。
接觸性皮炎如果合併局部感染,如淋巴管炎、淋巴結炎、軟組織炎時,可使用抗生素,輕者給予羅紅黴素、青黴素Ⅴ鉀、頭孢氨苄或磺胺類藥物口服;重者靜脈給與青黴素、頭孢類菌素或奎諾酮類抗生素。
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