脈管炎有什麼治療方案
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脈管炎如何進行治療呢?很多患者及家屬都很關心這個問題,脈管炎病人的治療方案有哪些呢,以下小編簡單爲大家介紹脈管炎的常見治療方法。
一般療法:主要是針對病因的治療和對症治療。首先要嚴格禁菸、防止受冷、受潮和外傷,但也不能過熱,以免組織需氧量增加。其次,要進行患肢鍛鍊,促使側支循環建立。方法是:病人平臥,患肢擡高45度,維持1—2分鐘,再在牀邊下垂2—3分鐘,然後放置水平位2分鐘,並作足部旋轉、伸屈活動,如此反覆20分鐘,每天數次。也可作單純步行。
藥物治療:
1、中藥:中醫治療講究辨證施治。陰寒型以陽和湯加減;溼熱型以四妙永安湯或苗陳小豆場加減;熱毒型以四妙永安湯加減;氣血兩虧型以顧步湯加減。此外,毛冬青、複方丹蔘片等藥物有一定的抗凝、消炎、改善微循環作用。
2、擴血管藥:由於發病早期主要是血管痙攣,因此擴管藥非常必要。可採用前列腺素El(PGEl)100一200UB加入5%葡萄糖溶液500m1中靜脈滴注,每日1次,2周爲一療程。可產生極強的血管舒張和抑制血小板集聚作用。其他擴血管藥:除了以上藥物常用的有受體阻滯劑和β受體興奮劑,如普里斯科林、妥拉蘇林等,此外,還有煙酸、紹慄鹼等。硫酸鎂溶液有較好的擴血管作用,方法是新配製的2.5%硫酸鎂溶液100m1靜脈滴注,每日一次,15天爲一療程,間隔2周後可再進行第二療程,對第一、二期病人有較好效果。
3、抗生素和鎮痛藥:脈管炎晚期併發潰瘍和感染者,可選用廣譜抗生素進行治療。對持續而頑固的劇烈疼痛,可用非甾體抗炎藥,儘可能不用或少用嗎啡等易成癮止痛劑。
高壓氧療法
採用高壓氧可增加組織氧含量,一般需要治療2—3個療程。
手術
交感神經切除:主要適用於以痙孿爲主的患者,可切除同側2、3、4腰交感神經節和神經鏈,可解除血管痙攣,促進側文循環建立。另外,還可採用遊離血管蒂大網膜移植術、分期動靜脈轉流術等術式,旨在爲缺血組織提供血供。對肢體遠端已壞死者,待壞死界限清楚後,需行截肢術。
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