反覆燒心很容易引發食道癌
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指導專家:南方醫科大學第三附屬醫院 消化內科 嶽輝教授
餐後出現燒心,很多人以爲是小問題。大多數都是因爲胃動力障礙、食道下段括約肌功能障礙等,才導致餐後胃內酸性物反流至食管,出現燒心、胸痛等症狀,最嚴重纔會導致攝食障礙,但其實長期胃食管反流,還可造成食道的嚴重損害,甚至惡性病變。
“燒心”1年竟是食管在作怪
剛過四十歲的陳女士,餐後時常感覺胸骨後隱痛,並伴“燒心”反覆發作。特別是近1來,這種“燒心”的感覺越來越強烈,每次“燒心”時都有明顯的胸痛,甚至達到疼痛難忍地步。
消化內科主任嶽輝教授仔細檢查並查看了陳女士以前的病歷,發現該患者食管炎非常嚴重,黏膜有較大的平坦病變,且食管部的病變組織已呈現癌前狀態,轉變爲食管癌的可能性極大,需要及早進行手術。
長期不愈的食管炎可能是食道癌的癌前病變
食管癌是常見的一種惡性腫瘤。我國北方較南方多見,男多於女,發病年齡大多在40歲以上。食管癌分爲鱗狀細胞癌和腺癌兩種。食管癌的主要症狀是吞嚥困難。在早期,病人無任何症狀,僅在吞嚥乾飯或饅頭時,有梗噎感或停滯在胸骨後的感覺,但稍等片刻即可自行消失,因而易被病人忽視。
爲什麼會發生食道癌?有些人長期喜進燙食、粗食,飲濃茶,多食辣椒等刺激性食物可引起食管粘膜損傷、引起食管粘膜增生間變,可能是致癌因素之一。吸菸、飲烈性酒與食管癌發病也有一定關係。各種長期不愈的食管炎可能是食道癌的癌前病變。
食道癌早期發現的比例不超過5%
就目前臨牀的情況下看,早期發現的比例不超過5%,使得治療成本大大提高,嚴重影響到患者的生活質量和存活率。以日本爲例,由於重視早期檢查,其早期胃癌、早期食道癌或大腸腫瘤等消化道疾病的早期發現率最高可達60%,很多患者在早期就能得到及時的內鏡下的微創治療,大大提高了存活率。
有腫瘤家庭史、癌前病變或息肉病史或40歲以上的人羣,一定要定期進行檢查;對於有症狀的人羣,更應隨時進行檢查,以免發生癌變、錯過早期的最佳治療機會。
消化道早癌可以不開刀 粘膜剝離切除術最佳選擇
目前治療這類疾病一般需要外科手術切除,手術創傷大,恢復慢,費用高,術後患者生活質量也大爲降低。因此,患者的家人非常擔心。正是考慮到這些因素,嶽輝教授決定爲其實施內鏡下粘膜剝離術。
術中,通過內鏡將患者食管中的病變組織一點一點的被完整的剝離出來,手術非常成功。陳女士恢復很快,術後5天就治癒出院了。
嶽輝教授介紹,內鏡下粘膜剝離切除術(ESD)是近年來我國開始應用的一項新技術,可完整地切除黏膜內大面積的平坦病變,從而避免開腹或腹腔鏡手術,大大提高了患者生活的質量。粘膜剝離切除術與傳統的外科手術切除相比具有創傷小、恢復快等優點,是目前國際上治療食管等癌前病變、早期食管癌的最先進技術,對一般的消化道息肉、黏膜下腫瘤都可進行切除,適應於早期的食管腫瘤、胃部腫瘤、大腸腫瘤等。過去常用的黏膜切除術,只能切除黏膜內較大的平坦病變部位,腫瘤局部殘留和復發的機率較大。
專家提醒:預防食管癌先調整生活習慣
所謂早期的腫瘤,指的是沒有突破粘膜下層的腫瘤,但由於這類腫瘤基本沒有特異性的病症,患者很難自我發現。因此,有腫瘤家庭史、息內病史或40歲以上的人羣,一定要定期進行檢查;對於有症狀的人羣,更應隨時進行檢查,以免發生癌變、錯過早期的最佳治療機會。
食道癌又被稱爲“生活方式癌”,食道癌預防關鍵在生活方式,據報道,“如果一個人每天喝二兩白酒,食道癌的發病率就會比普通人高10倍。如果他再加上每天抽30支菸,發病率會增高到50倍!”可見,不良的生活習慣與生活方式已成爲食道癌的潛在元兇,威脅着我們的健康。培養綠色健康的生活方式,才能將食道癌拒之門外。
改善用水條件,減少飲用水的硝酸鹽和亞硝酸鹽的含量;加強糧食保管,常曬糧食、防黴去胺,不吃發黴變質的食物;提倡不吃酸菜,多吃鮮菜水果;戒菸或不飲烈性酒;積極開展普查腫瘤,做到早診斷、早治療;癌前病變阻斷治療,如針對病情使用維生素C、E、B、增生平、維胺酯、冬蟲夏草、六味地黃丸、茶葉、硒元素等。
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