急性鼻竇炎患者有什麼特點
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急性鼻竇炎多源於鼻腔阻塞性疾病,和鄰近病竈的感染,這些疾病直接影響鼻竇開口,導致引流受阻,分泌物瀦留,壓迫竇內粘膜下神經末植,產生頭痛;同時細菌毒素的釋放也直接刺激神經末植產生相應的頭痛。
急性鼻竇炎多由於上呼吸道感染或急性鼻炎繼發而來,所以在原有全身症狀基礎上進一步加重。全身症狀有發熱、周身不適、食慾不振、便祕等。在兒童除這些症狀外還可以出現抽搐、嘔吐和腹瀉等。局部症狀有鼻阻塞、鼻流液、分泌物多,可呈粘性、粘膿性和膿性。
急性鼻竇炎的頭痛特點視鼻竇炎的位置而定。
(1)急性上頜竇炎:患側面頰部、前額部疼痛,以午後頭痛爲主,平臥位時頭痛可減輕。如爲牙源性者,上列磨牙有脹痛或叩擊痛。(2)急性額竇炎:初期爲全頭痛,後漸侷限在前額部,並有明顯的時間規律,晨起後開始頭痛,近中午時頭痛達高峯,程度十分劇烈。隨着膿性分泌物排出,午後頭痛減輕,至晚間完全消除,次日又重出現。這種規律性頭痛症狀一直持續到炎症消退,約10日左右。(3)急性篩竇炎:頭痛程度較輕,多位於內眥間及眶內上角,有反射痛。前組病變時有額竇炎相似症狀,而後組病變則可有枕部疼痛,嚴重者需與蝶竇炎相鑑別。(4)急性蝶竇炎:疼痛位於眼球深部,可反射到頭頂中央和後枕部,嚴重者可伴有頭昏和眩暈,常以午前重,膿液排出後頭痛即減輕。
急性鼻竇炎頭痛的鑑別:
急性上頜竇炎急性額竇炎急性篩竇炎急性蝶竇炎頭痛患側頰部疼,上牙槽牙根痛,上午輕、下午重。患側額、前頭眶上、眶內上角痛,早晨重、午後輕。患側內眥、鼻根、球后痛,眼球運動加重,早晨重,午後輕頭深處、頂部、枕部痛,乳突部痛,早晨輕,下午重壓痛尖牙窩、眶下、上牙槽壓痛患側額、眶內上角壓痛患側內眥部無。
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