膿皰瘡病人需注意敗血症
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膿皰瘡是由金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌引起的一種急性化膿性皮膚病。多發生在氣溫高、溼度大的夏秋季節,易在兒童中發生流行。治療原則是消除有關病因,爭取早期治療。護理要點是注意局部清潔,保護創面,以免擴散。常見護理問題之有敗血症的危險。
相關因素: 感染。
主要表現: 寒顫、發熱,體溫超過39℃、外周血白細胞總數升高。
護理目標: 病人不發生敗血症。
護理措施:
1、協助醫生處理創面,預防繼發感染。
2、鼓勵病人多飲水,加速毒素排泄。
3、遵醫囑做膿液培養及藥敏,選擇對細菌敏感的抗生素。
4、觀察體溫變化,每天測體溫3次;如有發熱,每天測4-6次。
5、遵醫囑抽血查白細胞。
重點評價:
1、病人是否有敗血症徵象,如體溫升高、外周血白細胞總數升高。
2、病人感染是否得到及時控制。
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