結腸癌臨牀表現是什麼
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結直腸癌早期多無症狀,隨着癌腫的增大與繼發病的發生可出現相應的臨牀表現。其主要表現有:
①排便異常。常有腹瀉與便祕交替,膿血便或血便。
②腹部疼痛。癌腫腫大壓迫或糜爛感染可致腸痙攣、繼發腸梗阻、腹腔轉移可引起疼痛。
②腹部包塊。結直腸癌多見腫大的質硬腫塊。
④全身症狀。多有貧血、消瘦、發熱、黃疸、腹水及惡病質等。
⑤輔助檢查。最常見的是血中CEA升高,B超及CT等檢查出現不同程度的異常改變,纖維結腸鏡檢查及病理活檢可明確診斷。
中醫明確上述臨牀表現之外,還應進一步仔細診察因臟腑、經絡、氣血津液異常變化所致的陰陽、寒熱、虛實之象的臨牀表現。如以疼痛而言:腹部疼痛喜按,舌質淡紅,脈弱爲虛痛;腹痛拒按,舌質暗紅,脈弦爲實痛;腹痛喜熱飲,得熱痛減,舌質淡紅,脈遲緊爲寒痛,腹痛喜冷飲,得冷痛減,舌質紅,脈弦數爲熱痛;腹部固定刺痛,舌質暗紅,脈澀爲瘀痛,腹部串脹疼痛,舌質淡紅,脈弦爲氣痛。
又如以便血而言:便血便溏,腹痛喜溫,喜服熱飲,舌質淡紅,脈弱,此乃脾胃虛寒,脾不統血所致,便血便結,腹痛喜冷,喜服冷飲,舌質紅,脈弦數,此乃胃腸實熱,熱傷血絡所致。
再如以脾虛而言:納差食少,食後腹脹,大便溏薄,舌質淡紅,肌弱,此乃脾氣虛,在脾氣虛基礎上若伴有形寒肢冷,腹中冷痛,舌質淡紅,脈遲弱,此乃脾陽虛,在脾陽虛基礎上,若伴有頭昏眼花,腰膝痠軟,此乃脾腎陽虛。臨證時在西醫所講的臨牀表現基礎上,還應細細診察每個患者相同與不相同的中醫臨牀表現。
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