食道癌病人放療的適應證
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放療是治療食道癌的常規方法之一,療效也不錯。食道癌放射治療的適應證較寬,除了食管穿孔形成食管瘻,遠處轉移,明顯惡液質,嚴重的心、肺、肝等器官的疾病外,均可行放射治療。食道癌具體的適應證如下:
1.在食道癌早期或可以手術切除時,因患者伴發內科疾病如心臟病、高血壓等不能手術或不願手術者。
2.若患者局部沒有鎖骨上淋巴結轉移,無聲帶麻痹,可先採取術前放療,有助於提高手術切除率。
3.中晚期食道癌患者無手術適應證,可行根治性放療,或同步放化療,或後程超分割/加速超分割/同步化療超分割治療。
4.手術後有淋巴結殘存的患者可行術後放療。
5.患者有細胞學或病理學診斷標準,特別是表淺型食道癌患者。
6.頸段食道癌的術前放療。
7.無穿孔前徵象,無顯著胸背痛的食道癌患者。
Tips:食道癌穿孔前徵象:
1.尖刺突出:病變處尖刺狀突出,小者如毛刺,大者如楔形。
2.龕影形成:爲一較大潰瘍。
3.憩室樣變:形成與一般食管憩室相似,多發生在放療後。
4.扭曲成角:食管壁失去正常走行,似長骨骨折後錯位一樣。
5.縱隔炎:縱隔陰影加寬,患者體溫升高,脈搏加快,胸背痛。穿孔後預後很差,多數患者數月內死亡。
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