反覆腹脹腹痛可能是卵巢癌
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受訪專家/廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤中心主任 林麗珠教授
有些女性反覆腹脹腹痛發作,內科醫生會建議她們去看下婦科。腹脹爲什麼要來看婦科?在大多數人的印象中這脹是消化科的事,和婦科沒有什麼關係。恰恰是這種想法,讓很多人喪失了早期發現婦科一大常見惡性腫瘤———卵巢癌的機會。
腹脹反覆一查竟是卵巢癌
公司白領杜小姐雖年紀輕輕,但經過一番拼搏,在崗位上表現突出,不斷晉升,慢慢成爲公司的“一姐”。但這幾個月來不斷的腹脹腹痛打亂了杜小姐的工作計劃。剛開始,杜小姐以爲是應酬吃壞東西引起的,自己服用點通便藥就繼續上班,誰知道症狀沒有什麼改善,不得已在同事的陪同下到當地診所看病,找了消化科的醫生,開了點胃藥,服用後症狀好了一些。但是不久症狀又復發了,換了另一個醫生,開了另一些藥,還是差不多;不得已,在醫生建議下做了一個胃鏡,是“慢性淺表性胃炎”,再次服用一些藥物,效果也是一般。“你可能還需要到婦科看一下!”複診的時候醫生建議說。“腹脹腹痛關婦科什麼事啊?不會是醫術不行吧!”她到婦科看病,一檢查發現右側卵巢有一個大約43×35mm的腫塊,做了手術,確診爲卵巢內胚竇癌……
有腹部症狀往往已是晚期
爲什麼卵巢腫瘤會出現腹脹腹痛等消化道症狀呢?據廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤中心主任林麗珠教授介紹,這是因爲卵巢腫瘤會使周圍的韌帶受到壓迫、粘連、牽拉,還有腹水的不斷刺激所導致的,如果出現這些症狀,疾病也往往比較晚期了。目前卵巢惡性腫瘤的發病原因尚不十分清楚。中醫認爲,卵巢惡性腫瘤的發生是由於七情內傷等致臟腑氣血功能失調,又感受邪毒,致溼熱淤毒積聚於卵巢所致。流行病學研究顯示,不育、少育或者初產年齡較大(大於35歲)是本病發病的高危因素。相反,懷孕或初產年輕、使用口服避孕藥和母乳餵養,可使發病危險下降30%-60%。
絕經後未生育者爲高危
如今女性朋友無論是在家庭,還是在工作中都扮演着非常重要的角色,她們時間緊迫而無暇體檢,使得疾病的早期徵兆往往被忽視。哪些人應該提高自身警惕呢?哪些方法可以普查卵巢疾病?
林麗珠教授指出,卵巢癌的高危因素包括:有卵巢癌或者乳腺癌家族史、年齡、未生育、高脂肪飲食、促排卵藥物的治療等,月經初潮前和絕經後婦女,有卵巢性腫物,應考慮爲腫瘤;月經不規律者,要時刻警惕是否存在卵巢的病變;育齡期婦女有附件囊性腫塊者,也要警惕;有婦科疾病的朋友,在治療婦科疾病的時候,也要警惕是否存在卵巢的病變。至於卵巢疾病的普查方法其實很簡單,包括婦科檢查、超聲檢查、血清CA125測定等,對於難以確診或已有明確病變的,可進一步行CT、MR、PET/CT、病理活檢等檢查。
女性出現了腹脹、腹痛、胃口變差等症狀,大部分的人都會第一時間選擇去看消化科。但是,如果治療了一段時間,一般以半個月至一個月爲期限,腹脹腹痛仍然沒有好轉,或者好轉一下子,又再次出現症狀的,那麼,就要警惕是否需要進行婦科方面檢查了,也許,身體已經發出了卵巢癌的警告信號了。
最後,林麗珠教授建議,育齡期的女性朋友,關注自身健康,應該每年定期進行一次身體檢查;有卵巢癌高危因素的人,應半年進行一次婦科檢查及B超檢查,以便排除可能存在的病變。若有問題者,早日治療,效果比較理想。
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