爲什麼冠心病藥物不可驟然停藥?
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在中國,冠心病是老年人最常見的疾病之一,是影響人民健康和長壽的主要疾病。據調查,我國人民疾病死亡的原因,癌疾病不是最主要的,佔首位的是冠心病等心血管疾病。
隨着人民生活水平的提高,冠心病的發病率和死亡率還有逐年上升趨勢,這是值得注意的嚴重問題。例如北京1973年統計,冠心病死亡率每十萬人中爲21.7人,到了1986年上升爲62人;上海1974年每十萬人中爲15.7人,到了1984年則上升爲37.4人。
就全國來說,冠心病等心血管疾病的死亡率,1957年爲12.07%,佔疾病死因的第五位,而1985年則上升爲44.4%,上升到首位。
心絞痛發作時忌直立含藥。心絞痛發作時,應立即在舌下含1片三硝酸甘油,或嚼碎後含在舌下,含藥時不能站立,以免突然暈厥而摔倒,應坐靠在寬大的椅子或凳上。
長期服用心得安的冠心病病人,不可驟停服藥,否則引起“反跳”,加劇心絞痛甚至發生心肌梗塞。伴發肝病的冠心病病人,忌用心得安、心得舒、心得平、噻馬心安等。
不能自作主張隨意聯合用藥。在臨牀上發現,心得安合併異搏定,可發生心動過緩、低血壓、心衰、嚴重者甚至心臟驟停;而洋地黃和異搏定合用,則可發生猝死。
不能自作主張隨意加減藥量。有些病人治病心切,擅自加量,結果反而欲速則不達,如硝酸甘油是緩解心絞痛的速效藥,個別人因一次含服不見效,就在短時間內連續服好幾片乃至10多片,結果不僅療效不佳,反而疼痛加劇。因爲,任意加大硝酸甘油量不僅產生耐藥性,而且還直接造成冠狀動脈痙攣。
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