高血壓的幾種常見診斷方法
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生活中有許多的人被高血壓這一疾病所困擾。那麼對於這樣的一種疾病都有哪些比較好的診斷方法呢?下面給大家介紹高血壓的幾種常見診斷方法,供大家參考。
胸部X線檢查
可見主動脈尤其是升、弓部迂曲延長,其升弓或降部可擴張。出現高血壓性心臟病時有左室增大,有左心衰竭時左室增大更明顯全心衰竭時則可左右心室都增大,並有肺淤血徵象。肺水腫時則見肺間明顯充血呈蝴蝶形模糊陰影。應常規攝片檢查,以便前後檢查時比較。
尿常規
早期病人尿常規正常腎濃縮功能受損時尿比重逐漸下降,可有少量尿蛋白、紅細胞偶見管型。隨腎病變進展,尿蛋白量增多在良性腎硬化者如24小時尿蛋白在1g以上時,提示預後差。紅細胞和管型也可增多管型主要是透明和顆粒者。
血常規
紅細胞和血紅蛋白一般無異常但急進型高血壓時可有Coombs試驗陰性的微血管病性溶血性貧血,伴畸形紅細胞、血紅蛋白高者血液粘度增加易有血栓形成併發症(包括腦梗塞)和左心室肥大。
心電圖
左心室肥厚時心電圖可顯示左心室肥大或兼有勞損心電圖診斷左心室肥大的標準不盡相同,但其敏感性和特異性相差不大,假陰性爲68%~77%假陽性4%~6%,可見心電圖診斷左心室肥大的敏感性不很高。由於左室舒張期順應性下降左房舒張期負荷增加,心電圖可出現P波增寬、切凹Pv1的終末電勢負值增大等,上述表現甚至可出現在心電圖發現左心室肥大之前。可有心律失常如室性早搏心房顫動等。
腎功能
多采用血尿素氮和肌酐來估計腎功能早期病人檢查並無異常,腎實質受損到一定程度可開始升高。成人肌酐》;114.3μmol/L老年人和妊娠者》;91.5μmol/L時提示有腎損害。酚紅排泄試驗、尿素廓清率內生肌酐廓清率等可低於正常。
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