肺癌臨牀上有多少種分類
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肺癌起源於支氣管粘膜上皮,侷限於基底膜內者稱爲原位癌。癌腫可向支氣管腔內或和臨近的肺組織生長,並可通過淋巴、血行或經支氣管轉移擴散。癌瘤生長速度和轉移擴散的情況與癌瘤的組織學類型、分化程度等生物學特性有一定關係。
肺癌的分佈情況,右肺多於左肺,上葉多於下葉。從主支氣管到細支氣管均可發生癌腫。起源於主支氣管、肺葉支氣管的肺癌,位置靠近肺門者,稱爲中央型肺癌;起源於肺段支氣管以下的肺癌,位置在肺的周圍部分者,稱爲周圍性肺癌。
臨牀上一般將肺癌分爲下列四種類型
1、鱗形細胞癌(又稱鱗癌):在各種類型肺癌中最爲常見,約佔50%,患病年齡大多在50歲以上,男性佔多數。大多起源於較大的支氣管,常爲中央型肺癌。雖然鱗癌的分化程度有所不同,但一般生長髮展速度比較緩慢,病程較長,對放射和化學療法較敏感。首先經淋巴轉移,血行轉移發生較晚。
2、未分化癌:發病率僅次於鱗癌,多見於男性,發病年齡較輕。一般起源於較大支氣管,居中央型肺癌。根據組織細胞形態又可分爲燕麥細胞、小圓細胞和大細胞等幾種類型,其中以燕麥細胞最爲常見。未分化癌惡性度高,生長快,而且較早地出現淋巴和血行廣泛轉移,對放射和化學療法較敏感,在各型肺癌中預後最差。
3、腺癌:起源於支氣管粘膜上皮,少數起源於大支氣管的粘液腺。發病率比鱗癌和未分化癌低。發病年齡較小,女性相對多見。多數腺癌起源於較小的支氣管,爲周圍型肺癌。早期一般沒有明顯的臨牀症狀,往往在胸部x線檢查時被發現,表現爲圓形或橢圓形腫塊,一般生長較慢但有時早期即發生血行轉移,淋巴轉移則發生較晚。
4、肺泡細胞癌:起源於支氣管粘膜上皮,又稱爲細支氣管肺泡細胞癌或細支氣管腺癌。部位在肺野周圍。在各型肺癌中,發病率最低,女性比較多見。一般分化程度較高,生長較慢,癌細胞沿細支氣管、肺泡管和肺泡壁生長,而不侵犯肺泡間隔。淋巴和血行轉移發生較晚,但可經支氣管播散到其他肺葉或侵犯胸膜。肺泡細胞癌在形態上有結節型和瀰漫型兩類,前者可以是單個結節或多個結節;後者形態類似肺炎。病變範圍侷限的結節型,手術切除療效較好。
99熱心醫生溫馨提醒:肺癌的危害性想必每個人都知道,肺癌高危人羣應該要掌握一點肺癌的常識,以便在有症狀出現的時候不至於一頭霧水。
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