先天性梅毒危害猛如虎
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先天性梅毒的臨牀表現
早期先天梅毒:生後兩歲以內發病。全身症狀:皮膚鬆弛蒼白,有皺紋如老人貌,體重增長緩慢,哭聲低弱嘶啞,常伴低熱、貧血、肝脾腫大、淋巴結腫大及脫髮等。
皮膚粘膜損害爲最常見,其形態如斑丘疹、丘疹、水皰或大皰、膿皰等,與後天梅毒的二期皮疹相似,但也有相異之處,即好發手掌、足跖及腔洞周圍;在口角、鼻孔、肛周可發生線狀皸裂性損害,愈後成爲特徵性放射狀瘢痕;在外陰及肛門可發生糜爛,類似扁平溼疣損害。
妊娠6-7周時胎兒即被傳染,發生流產、死胎、早產等。胎傳梅毒兒,可有皮膚、 骨骼、牙齒、肝脾等臟器梅毒損傷,在出生2年後陸續表現出來,嚴重的可有眼盲、 腦損害等。
梅毒血清試驗是診斷梅毒的主要方法。一期梅毒硬不疳時,血清試驗可陰性此 時可取硬下疳的滲出液或腹溝淋巴穿刺液放玻璃片上,看螺旋體的運動狀態來診斷。 到下疳後半期,血清試驗陽性率很高。先天梅毒又稱胎傳梅毒。系母體的梅毒螺旋體經血流透過胎盤而進入胎兒體內引起胎兒的各種病變,因此不發生一期梅毒損害。
先天性梅毒是由母體通過胎盤傳給胎兒,常引起早產和死胎。
1、潛伏梅毒(隱性梅毒)。
未得到治療的二期梅毒,其症狀體徵往往能自然消退而進入無症狀期,稱爲潛伏期。如得不到治療,患者可復發,一般多在二年內復發。二年以內的患者稱爲早期潛伏梅毒。二年以上患者稱爲晚期潛伏梅毒。晚期潛伏梅毒極少復發,但孕婦仍可胎傳。
潛伏梅毒除血清反應陽性外,無任何症狀。潛伏梅毒雖無症狀,介螺旋體繼續潛伏在體內重要器官,數年乃至數十年後會 出現三期梅毒,如眼、鼻損害、心血管梅毒、神經梅毒、精神失常等,甚至死亡。 女性梅毒患者妊娠後,梅毒螺旋體可以通過母血到胎盤,破壞胎盤後傳給胎兒。
2、早期先天性梅毒。
症狀發生在兩歲以內者。主要表現有鼻炎,此外還可表現有咽炎、消瘦、失眠、淋巴結和肝脾腫大、骨軟骨炎、假性癱瘓等。皮膚粘膜損害表現有丘疹鱗屑性或大疤性皮疹、扁平溼疣、粘膜斑等。
3、晚期先天性梅毒。
症狀發生在兩歲以上者。表現有實質性角膜炎、馬鞍鼻、馬刀脛、梅毒齒(Hutchinson哈欽森)、神經性耳聾等。其他一般與三期後天梅毒相似。
梅毒的危害
梅毒性鼻炎爲最常見的早期症狀,可因流涕、鼻塞致哺乳困難。喉炎造成聲音嘶啞。還可發生骨軟骨炎、骨膜炎、甲溝炎及甲牀炎等。如新生兒有一期梅毒(硬下疳)發生,則爲分娩時通過有梅毒病損的產道感染所致。
另一種損害爲早期病變遺留的痕跡,已無活動性,但具有特徵性。如馬鞍鼻、口周圍皮膚放射狀瘢痕、前額圓凸、胸鎖骨關節骨質增厚、脛骨骨膜肥厚形似佩刀狀、恆齒病變爲哈欽森氏牙(上門齒遊離緣中央呈半月形切跡,門齒邊緣呈桶狀,前後徑增寬)及桑葚狀臼齒(下頜第一臼齒咬合面4個牙尖凸起並向中心部聚集,形似桑葚,故得名)。
性病的四大傳播途徑]晚期先天梅毒:生後兩歲以上發病。其損害性質與後天梅毒的三期損害相似,表現爲對皮膚、粘膜、骨骼及內臟等的損害。眼部病變最多,佔80%左右,豐要爲問質性角膜炎,其次爲脈絡膜炎等。其他病變如神經性耳聾、肝脾腫大、關節積液、脛骨骨膜炎、指炎、鼻粘膜及上齶樹膠腫等。
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