杜克雷嗜血桿菌是軟下疳的主要病因
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軟下疳的發病原因是什麼
軟下疳是一種常見的生殖疾病,然而造成這種疾病的原因竟是杜克雷氏嗜血桿菌。
什麼是杜克雷氏嗜血桿菌
杜克雷氏嗜血桿菌的大小爲0.5×1.5~2.0μm,短桿菌,兩端呈鈍圓形,醫院在潰瘍面膿液中的菌體爲鏈鎖狀、雙球菌狀、大球菌、棒狀等多形性。從病竈中或培養菌落中取材檢查可見2個或2個以上細菌連成鎖狀有如魚羣醫院在游泳。故稱魚羣狀。醫院在淋巴腺組織切片中可見典型的連鎖桿菌。
軟下疳的臨牀表現
潛伏期3~14天,平均4~7天。男性好發部位有冠狀溝、包皮、包皮繫帶、龜頭、陰莖體、會陰部以及肛周等處,女性爲小陰脣、大陰脣、陰脣繫帶、前庭、陰蒂、子宮頸、會陰部以及肛周等處。也有報告潰瘍見於乳房、大腿內側、手指及口腔內。大多數病人在出現潰瘍以後,繼而出現腹股溝化膿性淋巴結炎,有疼痛,進一步可以發生化膿、表面皮膚髮紅現象。腫大的淋巴結常有波動感,可自然破潰流膿,形成潰瘍和竇道。合併症包括包皮炎、嵌頓包莖、尿道瘻、尿道狹窄、陰莖幹淋巴管炎、陰囊或陰脣象皮腫以及潰瘍的繼發其他感染等。
軟下疳的治療
1.治療原則應遵循及時、足量、規則用藥的原則。治療期間應避免性生活。性伴應同時檢查和治療。治療後應進行隨訪判愈。
2.治療方案可選用下列之一方案治療:阿奇黴素,一次頓服;頭孢曲松,一次肌注;紅黴素,口服,4次/日,共7天;環丙沙星,2次/日,口服,共3天(孕婦及哺乳婦女忌服);大觀黴素,一次肌注。早期應用上述藥物可預防橫痃發生,如已發生橫痃,不宜切開引流,局部皮損未破潰時外用魚石脂、紅黴素軟膏;潰瘍可用高錳酸鉀溶液或雙氧水沖洗,然後外用紅黴素乳膏。對淋巴結膿腫,穿刺應從遠位正常皮膚刺入膿腔,抽取膿液。可反覆遠位刺入抽取膿汁,注入抗生素治療。
軟下疳的預防
1.積極做好健康教育工作,幫助人們非婚性行爲、多性伴、不安全性行爲的危害性,鼓勵人們在出現可疑的症狀與體徵時及早就醫。
2.提倡安全性行爲,避免發生高危性行爲,採取安全性行爲,每次性行爲都應使用安全套,減少感染或被感染的機會。
3.做好病人日用品的消毒工作:病人在恢復期之前所用過的內衣、內褲、牀單、被單要煮沸消毒;用過的浴盆及馬桶要用70%酒精擦拭。
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