治療沙眼有3方法 患者可參考選擇
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治療沙眼有什麼方法
1、局部用藥
0.1%利福平或0.5%金黴素或四環素眼藥水每日滴眼3~6次,效果較好。但此類藥物水溶後,數週即逐漸失效,需重新配製。若製成眼藥膏或混懸液可保存較久。10%~30%磺胺醋酰鈉和0.25%~0.5%氯黴素眼藥水易於保存,效果亦佳。前述各藥一般需持續用藥1~3個月。亦可行間歇療法即用藥3~5日後,停藥2~4周,再行用藥,效果亦佳,易於堅持,對於大部分結瘢而仍有殘餘乳頭增生“小島”者,可以硫酸銅筆腐蝕,促進結瘢。
2、全身治療
急性期或嚴重的沙眼,除局部滴用藥物外,成人可口服磺胺製劑等。連續服用7~10天爲一療程,停藥1周,可再服用。需2~4個療程,應注意藥物的副作用。
3、手術治療
乳頭增生嚴重的,可行藥物摩擦,以棉籤或海螵蛸棒蘸蛸棒蘸磺胺或四環素,摩擦瞼結膜及穹隆結膜。濾泡多者行壓榨術,局麻下以輪狀鑷子擠破濾泡,排出其內容,同時合併藥物治療,促進痊癒。對消眼的後遺症如少數倒睫可行電解術,瞼內翻倒睫者,需作手術矯正。
如何確診沙眼
1、病原學檢測
(1)塗片檢測衣原體包涵體:近年有報告用Papanicolaon染色法檢測沙眼衣原體包涵體,敏感性83%,方法簡便,是最常用的篩選方法,可用於高危人羣的篩選。
(2)細胞培養法:認爲是檢測沙眼衣原體的金標準,但費時,且要求一定的設備技術條件,難作爲臨牀常規檢測手段。
2、分子生物學方法
原位雜交法檢測宮頸或直腸活檢標本中沙眼衣原體DNA。亦可用PCR法檢測,可明顯提高檢測敏感性,且可用於鑑定其種及血清型,可用於診斷、療效判斷及流行病學調研,此方法檢出率高於其他方法。亦有報告用熱啓動聚合酶鏈反應(hot start PCR,HSPCR),可明顯降低非特異性擴增,減少假陽性反應。
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