聲帶小結症狀多 如何治療比較好
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聲帶小結是由什麼引起的呢?生活中我們經常會遇到聲帶小結的情況,聲帶小結有哪些症狀呢?聲帶小結怎麼治療呢?人們對於這方面的知識一向很匱乏,下面小編就爲大家介紹,聲帶小結的症狀以及治療方法吧!
聲帶小結的主要症狀
很多患者發病前有上呼吸道感染史,繼而發生聲帶小結,使得聲嘶在感染痊癒後仍不能完全緩解。整個過程有可能使患者誤以爲聲嘶是感染所造成的,而忽視了日常用聲過度、用聲不當等行爲對聲帶造成的不良影響。聲帶小結其主要症狀爲聲音嘶啞,好發於歌唱演員,教師,售票員等職業的人羣中,也與抽菸,過度飲酒有關。
聲帶小結的四大症狀
1、早期時發高音破裂,用聲易疲勞而不持久,發低音無變化。以後逐漸加重,因多數音破裂而嘶啞。結節較大者,則有顯著之聲嘶,從間歇性發展爲持續性,病人難以歌唱,也不能高聲說話。
2、聲帶小結的位置多在膜性聲帶的中點,因該處爲每振動波的剪力和切力的最高點,用聲不當或用聲過度可於該點發生侷限性充血和水腫。初期常在粘膜下有可逆性積液,長期可致上皮增厚及其潛在間隙的透明樣變性而形成結節。
3、喉鏡檢查示聲帶前、中1/3的交點的遊離緣,兩側對稱性突起。早斯如紅色柔軟的息肉樣變,並有水腫。病程長者,呈蒼白小突起,半透時,表面光滑,基底可見少數小血管,發音時兩側小結相貼而妨礙聲帶閉合。
4、病人常在用聲不當或用聲過度後間歇性或持續性聲嘶。兩側聲帶均有同樣對稱性病變,狀如粟米,色灰白,表面光滑,基底部稍充血。小結與粘膜下瀦留囊腫的鑑別點,後者呈不對稱,較大的半透明突起,常位於聲帶的遊離緣。
聲帶小結的臨牀表現
1.多發羣體
聲帶小結患者多爲過度用聲者,兒童及成人均可發病。在兒童中,男孩較女孩多見,但至青春期均有自行消失趨向;在成人病例,女性發病率較高,男性少見;50歲以上患者更少見。
2.疾病症狀
主要症狀爲聲嘶。早期程度較輕,聲音稍粗糙或基本正常,主要是發聲易疲勞,用聲多時發生,時好時壞,呈間歇性聲嘶;經常於發高音時出現聲嘶,並伴有發音延遲、音色改變等;有些患者可能日常交談中未見明顯聲音改變,但在唱歌時則可出現音域變窄、發聲受限等較明顯表現。
病情繼續發展,聲嘶加重,可由間歇性發展爲持續性,且在發較低聲音時也會出現。因爲聲嘶而導致演員不能唱歌或教師無法講課。聲嘶程度與聲帶小結的大小及部位有關。
很多患者發病前有上呼吸道感染史,繼而發生聲帶小結,使得聲嘶在感染痊癒後仍不能完全緩解。整個過程有可能使患者誤以爲聲嘶是感染所造成的,從而忽視了日常用聲過度、用聲不當等行爲對聲帶造成的不良影響。
通過小編的介紹你知道聲帶小結的症狀有哪些了嗎?下面我們和小編來看看聲帶小結的病因吧!
聲帶小結的病因
引起慢性喉炎的各種病因,均可引起聲帶小結。最常見的有以下幾種。
1.用聲過度或用聲不當
常見於教師、演員、歌唱家等職業用聲者,長期持續高聲講話,音調過高或者過長時間的演唱等均可導致聲帶小結。
2.上呼吸道感染
感冒、急慢性喉炎、鼻炎、鼻竇炎、咽炎,肺、氣管、支氣管炎等均可成爲該病發生的誘因。如果在有上呼吸道炎症存在的基礎上過度用聲,則更容易發生聲帶小結。
鼻、鼻竇及咽部感染可以是由於炎症直接向下蔓延,或者是炎性分泌物流入喉部,從而導致發聲共鳴作用出現障礙,進而引起發聲不當和增加喉肌的疲勞,導致本病的發生。肺、氣管、支氣管感染時,通過咳嗽可使其產生的炎性分泌物與喉部長期接觸,也可繼發本病。
3.接觸刺激性致病因子
如高溫作業、粉塵作業、化學工業等均可產生大量的刺激性物質,引起聲帶小結。
4.內分泌紊亂
聲帶小結在兒童與成人發病率均有性別差異,且50歲以上患此病者少見,故有學者認爲內分泌因素與聲帶小結可能有某種關聯。
5.某些全身疾病
如心、腎疾病,糖尿病,風溼病等使血管舒縮功能發生紊亂,喉部長期淤血,可繼發本病。
6.喉咽反流
喉咽反流疾病近些年來越來越受到重視,對該病的研究也不斷深入,有學者認爲由於胃內容物反流刺激喉部黏膜引起的慢性炎症也是引起聲帶小結的原因之一。
聲帶小結的治療
包括適當聲帶休息,糾正不良的發聲習慣,藥物及手術療法。
1.一般治療
聲帶休息:早期聲帶小結,經過適當聲帶休息,常可變小或消失。兒童的聲帶小結也可能在青春發育期自行消失。即使較大的小結雖不能消失,但聲音亦可改善。若聲帶休息已2~3周,小結仍未明顯變小者,應採取其他治療措施,因聲帶肌長期不活動反而對發聲不利。
發聲訓練:聲帶小結患者經過一段時間的發聲訓練,常可自行消失。發聲訓練可以通過調節呼吸氣流、改變起音習慣、更好地利用共鳴腔等方法來提高發音的效率,協調呼吸、振動、共鳴、咬音等各個器官的功能,改變原來用聲不當的錯誤習慣,緩解喉部的緊張狀態,最終達到科學發音。
此外,應限制吸菸、飲酒和食用辛辣及刺激性食物,避免咖啡、濃茶等,還要避免接觸刺激性氣體、粉塵等致病因素。
2.藥物治療
局部可給予理療和霧化吸入治療。
抑酸藥物治療:抑制胃酸分泌,減少因爲喉咽反流造成的咽喉黏膜的慢性炎症,可以治療及預防聲帶小結。
3.手術治療
聲帶小結切除術:對於較大的聲帶小結,單純休息、用藥或者嗓音訓練不奏效者,可考慮手術切除。手術方法有多種,可視小結大小、部位等具體情況而定。
較小的小結可在表面麻醉下通過纖維喉鏡或電子喉鏡下進行切除,但隨着喉顯微外科技術的發展,絕大多數聲帶小結患者採用全麻後在支撐喉鏡下顯微鏡輔助的激光切除手術及顯微器械微瓣技術手術。
目前經口的喉內手術技術日趨成熟,各種類型激光、顯微器械、等離子刀等切除手段日新月異。
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