心血管疾病爲何“愛纏”女性?
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日前召開的第五屆冠脈影像新技術引導下複雜病變介入治療國際研討會上,解放軍總醫院老年心血管病研究所所長、中國工程院院士王士雯表示,女性心血管疾病將很快成爲我國心血管領域的主題之一。
更年期女性易患心臟病
40歲前,男性的心血管疾病發病率明顯高於女性,然而,女性一過更年期,心血管疾病就會明顯增加。專家指出,有雌激素保護的心臟是堅強的,這也是女性40歲前更少患心臟病的原因。研究發現,雌激素可以有助於絕經期女性增加體內的“好”膽固醇,消除血液中的“壞”膽固醇,使血液減少脂肪沉積物或避免動脈粥樣硬化的形成。
雌激素還能幫助血管保持強壯、富有彈性和通暢,使血液能夠順利地流通至心臟,這將有助於女性減低患上心臟病的危險。隨着都市職業女性絕經期的提前,心血管疾病對女性的攻擊提早了5—8年。而隨着女性壽命的延長,在雌激素離去之後保持心臟健康的任務也更艱鉅。
資料顯示,雌激素包括雌酮、雌二醇和雌三醇。其中,對心臟起保護作用的雌激素指的是雌二醇。而雌激素中的雌酮卻是“壞”的雌激素。隨着年齡的增長,“好”雌激素水平下降,而“壞”激素雌酮卻開始漸漸顯示出它的相對優勢。雌酮水平的相對升高是高膽固醇的首要原因。這也就是爲什麼女性隨着年齡的增長,即使吃同樣的食物也容易腹部囤積脂肪的原因。和體重一起增加的是心臟負擔以及患心血管疾病和中風的危險率。所以,作爲女人更需要運動消耗多餘脂肪。
女性的血管都比較細小
從傳統上講,人們通常認爲女性多死於乳腺癌,但是專家研究發現,心血管疾病正在成爲導致女性死亡的“頭號”誘因。在心臟病發作後的一年中,女性面臨的死亡危險是男性的兩倍,女性在更年期後比同年齡的男性更容易罹患心臟疾病。專家稱,醫學界對於女性罹患心臟病的研究落後於男性10年。
王士雯認爲,女性心臟病發作常以不典型症狀爲主要表現,醫生卻以男性心臟病標準來診斷,往往會誤診而錯過預防及治療時機。“相反即使女性出現典型心絞痛症狀,也未必有冠心病。”
女性常發生所謂的“X綜合徵”,最常見的症狀是胸痛、呼吸困難,其他症狀往往不明或疑似其他疾病,如頭暈、暈厥,不明原因的停經、腹痛、腹脹、肩背部不適等。70%女性患者在發作前一個月易感疲勞、失眠、呼吸急促;而感覺胸部不適的不到30%。所以,異常疲乏是女性發生冠心病的重要先兆。
無論患者本人身材大小,女性的血管都比較細小。細小的血管就更容易阻塞,而且給手術治療和防止術後復發增加難度。醫生們發現小血管疾病較常見於女性和糖尿病人,常需要反覆血運重建治療。
最適合女性的健心運動
據專家介紹,情緒抑鬱的人由於通常運動較少,心臟病的發病率更高。另外,調查發現,有伴侶以及婚姻生活愉快的人患心臟病的機率較低。獨自生活的人更容易吸菸、不經常檢查身體、缺少家人關心和支持。壓力過大,心臟病也會自動找上門來。資料顯示,人在極度生氣和極度壓力下,一分鐘內冠狀動脈可能100%閉塞,當時即可致命。
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