從中醫角度看溼疹
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溼疹是一種常見的易復發的變態反應性皮膚病,好發於頭面、四肢屈側及會陰等部位,常呈泛發或對稱性分佈。溼疹是多因性疾病,一般認爲與變態反應密切相關。部分與內分泌功能紊亂,植物神經功能紊亂有關;遺傳因素亦爲本病因素之一。病因複雜給本病治療帶來了一定的困難。
中醫文獻中記載的“浸淫瘡”、“旋耳瘡”、“繡球風”、“四彎風”、“奶癬”等類似西醫學的急性溼疹、耳周溼疹、陰囊溼疹、異位性皮炎及嬰兒溼疹等 溼疹是一種常見的過敏性安慰炎症性皮膚病,以皮疹多樣性,對稱分佈,劇烈瘙癢,反覆發業務作,易演變成真棒慢性爲特徵,可發生於任何檢查年,任何分析部,任何自尊季節,但常在冬季以後復發或加劇近年來,溼疹的發病呈上升趨勢,這可能與氣候環境變化,大量化學制品在生活中的應用,精神緊張,生活節奏加快,飲食結構改變均有關係。
古代中醫文獻無“溼疹”之病名,根據其臨牀特徵,主要歸屬於“浸淫瘡”、“溼毒”之範疇,又據其發病部位不同而名稱各異。如生於小腿的叫“臁瘡”,生於肘窩或胭窩部叫“四彎風”,生於陰囊叫“繡球風”等名稱不下十餘種。對本病的最早記載,見於《黃帝內經》。如《素問·至真要大論》中論及病機十九條中說:“諸痛癢瘡,皆屬於心。”漢代張仲景在《金匱要略》中指出:“浸淫瘡,黃連粉主之。”首先提出中醫治療本病之方藥。嗣後,歷代醫家對本病的認識不斷加深,如隋代巢元方在《諸病源候論》中記載:“諸久瘡者¨¨爲風溼所乘,溼熱相搏,故頭面身體皆生瘡。”明確指出風、溼、熱三邪爲主要致病因素,初步奠定了本病的病因病機基礎。明代陳實功在《外科正宗》補充了飲食不當,內生溼熱之病因,並提出用蛤粉散外治方法。清代吳謙在《醫宗金鑑》描述:“此症初生如疥,瘙癢無時,蔓延不止,抓津黃水,溼淫成片,由心火脾溼受風而成。”不僅對本病的臨牀症狀作了較詳細的敘述,而且將內因和外因有機地結合起來。以上論述表明,古代醫家治療本病已積累了較豐富的經驗。
現代中醫治療溼疹的臨牀報道,最早見於1953年。從60年代起,臨牀文章逐漸增多,有個案報道,亦有百例以上的大樣本觀察資料,多主張以內服與外治相結合,亦有應用鍼灸治療本病的報道。進入八、九十年代後,在大量實踐的基礎上,對本病的病因病機等方面進行了深人研討。如對溼疹的病因,歷來醫家多認爲以風、溼、熱、毒爲主,通過長期臨牀觀察,發現血虛風燥亦爲本病的病理機轉之一。辨證分型方面正逐步趨向統一。治療方面,在內服中藥與外治法並重的基礎上,又發掘出鍼灸、磁療,單方驗方療法,使療效進一步提高。目前中醫治療本病的有效率爲80%~90%。
與此同時,還進行了部分實驗室研究,如爲了判斷含鉛中藥外用後能否經皮膚吸收而引起毒副作用,曾對使用含鉛製劑的溼疹患者進行血、尿中含鉛量變化的測定及動物實驗研究。結果表明,含鉛中藥在外用過程中未發現任何毒副作用,從而肯定了傳統含鉛中藥製劑在臨牀中的實用價值。
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